3つの異なる機器を使用した血糖測定の精度と精度

目的：高インスリン血症の女神クランプなどの動的な代謝検査によるインスリン感受性の評価は、血糖濃度の再現性と迅速な測定に大きく依存しています。過去数十年にわたってさまざまな機器が開発されてきましたが、精度と比較可能性に関してはほとんど知られていません。したがって、代謝検査でグルコース濃度を測定するために、最高の新しい機器を以前のゴールドスタンダード機器と比較しました。 方法：15人の糖尿病と10人の健康な被験者の空腹時血液サンプルをナトリウムフルオリドチューブに収集し、グルコース（0、2.8、6.9、および11.1 mmol/L）でスパイクし、全血（範囲3.3-26.3 mmol/L）として測定しましたまたは血漿としての遠心分離後（範囲3.9-32.0 mmol/L）。血漿サンプルは、YSI-2300 STAT Plus（YSI）、EKF Biosen C-Line（EKF）および参照法であるBeckmanグルコース分析器-II（BMG）で分析されました。 結果：参照からのEKFの平均偏差であるBMGは、濃度依存性のばらつきなしで3.0±3.5％でした。YSIによるグルコース測定は、13.13 mmol/L（0.5±3.7％）の濃度までのBMG（血漿）およびEKF（血漿および全血）によるものとよく一致していましたが、高濃度では偏差が-6.2±3.8％に増加しました。。精度（n = 6）は±2.2％（YSI）、±3.9％（EKF）、±5.2％（BMG）でした。 結論：EKF機器は、参照法BMGの精度と精度に関して同等であり、代謝テストで使用できますが、YSIはより高いグルコース濃度で系統的シフトを示しました。これらの結果に基づいて、代謝テストでBMGをEKF機器に置き換えることにしました。

AIMS: Assessment of insulin sensitivity by dynamic metabolic tests such as the hyperinsulinemic euglycemic clamp critically relies on the reproducible and fast measurement of blood glucose concentrations. Although various instruments have been developed over the last decades, little is known as to the accuracy and comparability. We therefore compared the best new instrument with the former gold standard instruments to measure glucose concentrations in metabolic tests. METHODS: Fasting blood samples of 15 diabetic and 10 healthy subjects were collected into sodium-fluoride tubes, spiked with glucose (0, 2.8, 6.9 and 11.1 mmol/l) and measured either as whole blood (range 3.3-26.3 mmol/l) or following centrifugation as plasma (range 3.9-32.0 mmol/l). Plasma samples were analyzed in the YSI-2300 STAT plus (YSI), EKF Biosen C-Line (EKF) and the reference method, Beckman Glucose analyzer-II (BMG), whole blood samples in EKF instruments with YSI as reference method. RESULTS: The average deviation of the EKF from the reference, BMG, was 3.0 ± 3.5% without any concentration-dependent variability. Glucose measurements by YSI were in good agreement with that by BMG (plasma) and EKF (plasma and whole blood) up to concentrations of 13.13 mmol/l (0.5 ± 3.7%), but deviation increased to -6.2 ± 3.8% at higher concentrations. Precision (n = 6) was ±2.2% (YSI), ±3.9% (EKF) and ±5.2% (BMG). CONCLUSIONS: The EKF instrument is comparable regarding accuracy and precision to the reference method BMG and can be used in metabolic tests, while the YSI showed a systematic shift at higher glucose concentrations. Based on these results we decided to replace BMG with EKF instrument in metabolic tests.