境界病理学の発達神経科学：感情の調節不全と社会的ベースライン理論

理論的および経験的研究により、劣悪な感情調節能力を機能不全の前lim的回路と結び付けています。これと一致して、境界性人格障害（BPD）に関する研究は、前膜機能障害が障害の根底にある主要な神経基質であることを発見しています。感情調節は、BPDで深く損なわれています。ただし、BPDは、衝動制御、対人関係、認知機能など、複数のドメインにわたる幅広い障害にも関連しています。これまで、BPDの研究は主に機能不全の単一の分野に焦点を合わせており、分析の生物学的または行動レベルのいずれかで重複を考慮していません。Coanの社会的ベースライン理論のコンテキスト内で、BPDの前頭体機能障害に関する文献を調べます。社会的ベースライン理論は、健康な人間の機能は適切な社会的支援に依存しており、ベースラインでは、生物学的システムが独立してではなく相互依存的に動作するように適応していることを提案しています。ソーシャルベースラインの視点は、BPDを持つ人々の間で一般的な衝動的で感情的に調節不全の行動が、常に対人関係の中でほとんど不明瞭なものであるため、境界線の人格発達を理解するのに特に役立ちます。この研究の臨床的および研究への影響について説明します。

Theoretical and empirical research has linked poor emotion regulation abilities with dysfunctional frontolimbic circuitry. Consistent with this, research on borderline personality disorder (BPD) finds that frontolimbic dysfunction is a predominant neural substrate underlying the disorder. Emotion regulation is profoundly compromised in BPD. However, BPD is also associated with broad impairment across multiple domains, including impulse control, interpersonal relationships, and cognitive functioning. To date, BPD research has focused largely on single areas of dysfunction, failing to account for overlap at either the biological or behavioral levels of analysis. We examine the literature on frontolimbic dysfunction in BPD within the context of Coan's social baseline theory. Social baseline theory proposes that healthy human functioning is dependent upon adequate social support and that, at baseline, biological systems are adapted to operate interdependently rather than independently. The social baseline perspective is particularly useful for understanding borderline personality development because the impulsive and emotionally dysregulated behaviors common among those with BPD occur almost invariably within an interpersonal context. We discuss clinical and research implications of this work.