筋骨格障害による長期的な病気の欠如の後、従業員を仕事に戻すための介入の費用対効果

背景：病気の不在は、英国経済に年間約200億ポンドの費用がかかります。この研究の目的は、数学モデルを使用して、長期病気の欠席の主な原因の1つである筋骨格障害のある従業員を仕事に戻すための介入の費用対効果を評価することを目的としています。 方法：マルコフモデルは、3つの介入の費用対効果を評価するために開発されました。職場の介入。身体活動と教育の介入と身体活動、教育と職場訪問の介入。モデルの結果に対する不確実性の影響を評価するために、広範な感度分析が行われました。 結果：評価されたすべての介入は、国民保健サービス（NHS）または社会的観点からの英国内の通常のケアと比較して、品質調整寿命あたりのコストが3000ポンド未満であると推定されています。さらに、従業員の少なくとも3％を追加するために追加の3％を返す介入は、従業員1人あたり3000ポンド未満の費用がかかりませんが、NHSによって日常的に資金提供された他の介入と比較して、通常のケアと比較して経済的に魅力的であると見なされる可能性があります。 結論：これは、この分野での最初の経済評価であり、試験のフォローアップを超えてデータを外挿し、多くの情報源からの証拠を統合します。この種のモデリングアプローチは、他の公衆衛生政策の決定を通知するために考慮されるべきです。

BACKGROUND: Sickness absence costs the UK economy around £20 billion per year. This study aims to assess the cost-effectiveness of interventions to return employees with musculoskeletal disorders to work, one of the major causes of long-term sickness absence, using a mathematical model. METHODS: A Markov model was developed to assess the cost-effectiveness of three interventions: a workplace intervention; a physical activity and education intervention and a physical activity, education and workplace visit intervention. Extensive sensitivity analyses were undertaken to assess the impact of uncertainties upon the model results. RESULTS: All interventions assessed are estimated to have a cost per quality-adjusted life year gained below £3000 compared with usual care within the UK from a National Health Service (NHS) or societal perspective. Moreover, any intervention which returns at least an additional 3% of employees to work and costs less than an additional £3000 per employee, is likely to be considered economically attractive compared with usual care, relative to other interventions routinely funded by the NHS. CONCLUSIONS: This is the first economic evaluation in this area which extrapolates data beyond trial follow-up and synthesizes evidence from numerous sources. This sort of modelling approach should be considered for informing other public health policy decisions.