同コトリモキサゾールの現代の型破りな臨床使用

1960年代後半、トリメトプリムとスルファメトキサゾール（コトリモキサゾール）の組み合わせが臨床診療に導入され、尿路感染症、呼吸器感染症、性感染症、性的伝染症、グラマネガティブセプシス、腸内感染症、腸内感染症、腸内感染症などの多くの感染症の治療に使用されました。腸チフス。その後、コトリモキサゾールは、ノカルジア、リステリアモノサイトーゲン、ブルセラ、ステノトロフォモナスマルトフィリア、バークホルドリア、コキシエラベルヌテイ、トロフィアマイスティスムーパス、アティピカルマイコバクテアムーニームエムームエムームエニュムエルムムエニュムエルムムエリア、およびアトピカルマイスコバクテアムーニームエルムエムエニュムエルムエムエルムムエリア、および息金、および胸部、および胸部腫を含む多くの細菌、真菌、および原生動物の病原体に対して有効であると報告された。トキソプラズマ症に加えて、原生動物感染症の中で、co-トリモキサゾールは、熱帯熱マラリア原虫、シクロスポラ、イソスポラ感染症の治療に使用されています。いくつかのレトロスペクティブおよび前向き研究により、浸潤性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症の治療における副トリモキサゾールとの良好な臨床結果が実証されています。ここ30年間に、共同トリモキサゾールの新しい「型破りな」臨床的使用に関する文献に蓄積された証拠をここに要約します。広範囲にわたる抗生物質耐性と新しい抗生物質の選択肢の不足の時代には、この確立された薬物に隠された途方もない可能性を探求するために、大規模で十分に設計された研究が必要です。

In the late 1960s, the combination of trimethoprim and sulphamethoxazole (co-trimoxazole) was introduced into clinical practice and used to treat many infectious diseases, such as urinary tract infections, respiratory infections, sexually transmitted diseases, Gram-negative sepsis, enteric infections and typhoid fever. Subsequently, co-trimoxazole was reported to be effective against numerous bacterial, fungal and protozoal pathogens, including Nocardia, Listeria monocytogenes, Brucella, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia, Coxiella burnetii, Tropheryma whipplei, atypical mycobacteria, and Pneumocystis jirovecii. Among protozoal infections, in addition to toxoplasmosis, co-trimoxazole has been used to treat susceptible Plasmodium falciparum, Cyclospora and Isospora infections. Several retrospective and prospective studies have demonstrated good clinical outcome with co-trimoxazole in treating invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections. We summarize herein the accumulated evidence in the literature on the new, 'unconventional' clinical use of co-trimoxazole during the last three decades. In the era of widespread antibiotic resistance and shortage of new antibiotic options, large-scale, well-designed studies are needed to explore the tremendous potential concealed in this well-established drug.