プロのサッカー選手の心臓を肥大性心筋症と区別するために、「グレーゾーン」左心室肥大における2次元およびスペックルトラッキング心エコー検査の有用性

プロのサッカー選手（PFP）の生理学的肥大から肥大性心筋症（HC）の病理学的肥大を区別することは、中隔壁の厚さが12〜16 mmの「グレーゾーン」内に収まる場合に困難になる可能性があります。2次元およびスペックルトラッキング株（ε）心エコー造影により、PFPの心臓がHCの壁の厚さが類似した患者の心臓を区別できると仮定されました。28人のプロのアメリカ人フットボール選手とHCの21人の患者を含む66人の被験者は、2次元コントロールとともに12〜16 mmの中隔壁の厚さで、2次元心エコー検査を使用して研究されました。修正された相対壁の厚さ（RWT;中隔壁の厚さ +後壁の厚さ/左心室拡張末期径）および早期拡張期環組織速度（E '）を含む心エコー検査パラメーターを測定しました。2次元εをスペックルトラッキングによって分析し、心内膜および心外膜縦εおよび円周εおよびradial径心臓εを測定しました。中隔壁の厚さは、PFPSよりもHC患者の方が高かった（それぞれ14.7±1.1対12.9±0.9 mm、p <0.001）が、後壁の厚さには違いは示されませんでした。RWTは、PFPSよりもHC患者の方が大きかった（0.68±0.10対0.48±0.06、P <0.001）。縦方向の心内膜εおよび放射状心臓εは、HCの患者よりもPFPSの方が有意に高かったが、円周内心内膜εは違いはありませんでした。RWTは、HC患者と最も正確に区別されるPFPを最も正確に区別するパラメーターでした。HC患者から0.6分化したPFPのRWTカットポイント、0.97の曲線下の面積があります。結論として、中隔壁の厚さが12から16のグレーゾーンにあった場合、HC患者の患者のRWT（中隔壁 +後壁の厚さ/左心室末端拡張性寸法）の2次元心エコー測定んん。二次元ひずみ分析は、PFPと灰色ゾーン肥大のHC患者との間の心筋変形の変動を特定します。

Distinguishing the pathologic hypertrophy of hypertrophic cardiomyopathy (HC) from the physiologic hypertrophy of professional football players (PFP) can be challenging when septal wall thickness falls within a "gray zone" between 12 and 16 mm. It was hypothesized that 2-dimensional and speckle-tracking strain (ε) echocardiography could differentiate the hearts of PFPs from those of patients with HC with similar wall thicknesses. Sixty-six subjects, including 28 professional American football players and 21 patients with HC, with septal wall thicknesses of 12 to 16 mm, along with 17 normal controls, were studied using 2-dimensional echocardiography. Echocardiographic parameters, including modified relative wall thickness (RWT; septal wall thickness + posterior wall thickness/left ventricular end-diastolic diameter) and early diastolic annular tissue velocity (e'), were measured. Two-dimensional ε was analyzed by speckle tracking to measure endocardial and epicardial longitudinal ε and circumferential ε and radial cardiac ε. Septal wall thickness was higher in patients with HC than in PFPs (14.7 ± 1.1 vs 12.9 ± 0.9 mm, respectively, p <0.001), while posterior wall thickness showed no difference. RWT was larger in patients with HC than in PFPs (0.68 ± 0.10 vs 0.48 ± 0.06, p <0.001). Longitudinal endocardial ε and radial cardiac ε were significantly higher in PFPs than in patients with HC, while circumferential endocardial ε was no different. RWT was the parameter that most accurately differentiated PFPs from patients with HC. An RWT cut point of 0.6 differentiated PFPs from patients with HC, with an area under the curve of 0.97. In conclusion, a 2-dimensional echocardiographic measure of RWT (septal wall + posterior wall thickness/left ventricular end-diastolic dimension) accurately differentiated PFPs' hearts from those of patients with HC when septal wall thickness was in the gray zone of 12 to 16 mm. Two-dimensional strain analysis identifies variations in myocardial deformation between PFPs and patients with HC with gray-zone hypertrophy.