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背景：過去数十年にわたって西洋諸国では冠動脈性心疾患（CHD）の死亡率は減少していますが、CHDの予防と治療は男性ほど女性では効果的ではなかった可能性があることが研究が示唆されています。ノルウェーの大規模な人口ベースの研究で、発生率、症例致死性、および第一心筋梗塞（MI）の重症度の性別および年齢固有の傾向を調べました。 設計：将来の人口ベースのコホート研究。 方法：1974年から2001年の間に登録された合計31,323人の参加者が、2004年を通じて合計400,572人の年に続きました。冠動脈の疑いのあるイベントは、病院の記録と死亡証明書のレビューによって裁定されました。合計1669人のイベントが、初めての致命的または非致命的なMIの標準化された基準を満たしています。 結果：年齢層35〜79歳で、MIの年齢調整発生率は男性で大幅に減少しましたが、女性では増加が観察されました。80年以上の男性と女性の場合、発生率は変わらなかった。MIの重症度と28日および1年の症例致死率は、男性と女性でも大幅に減少し、同様に減少しました。 結論：MI発生率の傾向は性別と年齢によって異なりました。年齢層35〜79歳では、男性の間で著しい減少が観察されましたが、女性の間では増加が観察されましたが、高齢患者の間では変化は観察されませんでした。Miの重症度と症例致死は、両性のために明らかに減少しました。これらのデータは、CHDの負担が中年の男性から中年の女性および高齢患者に移行していることを示唆しています。
背景：過去数十年にわたって西洋諸国では冠動脈性心疾患（CHD）の死亡率は減少していますが、CHDの予防と治療は男性ほど女性では効果的ではなかった可能性があることが研究が示唆されています。ノルウェーの大規模な人口ベースの研究で、発生率、症例致死性、および第一心筋梗塞（MI）の重症度の性別および年齢固有の傾向を調べました。 設計：将来の人口ベースのコホート研究。 方法：1974年から2001年の間に登録された合計31,323人の参加者が、2004年を通じて合計400,572人の年に続きました。冠動脈の疑いのあるイベントは、病院の記録と死亡証明書のレビューによって裁定されました。合計1669人のイベントが、初めての致命的または非致命的なMIの標準化された基準を満たしています。 結果：年齢層35〜79歳で、MIの年齢調整発生率は男性で大幅に減少しましたが、女性では増加が観察されました。80年以上の男性と女性の場合、発生率は変わらなかった。MIの重症度と28日および1年の症例致死率は、男性と女性でも大幅に減少し、同様に減少しました。 結論：MI発生率の傾向は性別と年齢によって異なりました。年齢層35〜79歳では、男性の間で著しい減少が観察されましたが、女性の間では増加が観察されましたが、高齢患者の間では変化は観察されませんでした。Miの重症度と症例致死は、両性のために明らかに減少しました。これらのデータは、CHDの負担が中年の男性から中年の女性および高齢患者に移行していることを示唆しています。
BACKGROUND: Although the mortality of coronary heart disease (CHD) has declined in Western countries during the last decades, studies have suggested that the prevention and treatment of CHD may not have been as effective in women as in men. We examined gender- and age-specific trends in incidence, case fatality and the severity of first myocardial infarction (MI) in a large Norwegian population-based study. DESIGN: Prospective population-based cohort study. METHODS: A total of 31,323 participants enrolled between 1974 and 2001 were followed throughout 2004 for a total of 400,572 person-years. Suspected coronary events were adjudicated by a review of hospital records and death certificates. A total of 1669 events fulfilled standardized criteria of first-ever fatal or non-fatal MI. RESULTS: In the age group 35-79 years, the age-adjusted incidence of MI declined significantly in men, whereas an increase was observed in women. For men and women ≥ 80 years the incidence rates remained unchanged. The severity of MI and the 28-day and 1-year case fatality rates declined significantly and similarly in men and women. CONCLUSION: Trends in MI incidence differed by sex and age; in the age group 35-79 years a marked decrease was observed among men but an increase was observed among women, while no change was observed among older patients. MI severity and case fatality were clearly reduced for both sexes. These data suggest that the burden of CHD is shifting from middle-aged men toward middle-aged women and elderly patients.
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