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背景：周術期血清炭水化物抗原19-9（CA 19-9）レベルは、膵臓癌の有用な予後マーカーであると報告されています。この研究の目的は、膵臓癌患者の術前および術後の血清CA 19-9レベルを含む生存の予測因子を調査することでした。 方法：2003年から2009年の間に、膵臓浸潤性乳管癌の合計269人の患者が巨視的に治癒した切除を受け、術前および術後（手術後3か月以内）血清CA 19-9レベルがそれらすべてで評価されました。臨床病理学的因子の予後的意義は、単変量および多変量解析によって評価されました。 結果：術前の血清CA 19-9レベルは、269人の患者のうち218人で通常よりも高かった（> 37 U/ml、38-4600 U/ml）。これらのうち、手術後、血清CA 19-9レベルは136人の患者（62％）で正常範囲内に戻りましたが、82人の患者（38％）は通常よりも高い範囲にとどまりました。単変量および多変量解析では、ノード転移（P <0.001）および術後CA 19-9レベル（> 37 U/mL）（P <0.0001）は、生存率が低いための独立した予測因子でした。術後CA 19-9レベルは、顕微鏡的に陽性の外科的縁の患者で高かった（P = 0.02）。肝臓の再発と腹膜播種は、術後のより高いCA 19-9レベルと関連していた。 結論：術後CA 19-9レベルは、陽性外科的縁と肝臓または腹膜の再発と関連しており、膵臓癌患者の生存の有用な予測因子である可能性があります。
背景：周術期血清炭水化物抗原19-9（CA 19-9）レベルは、膵臓癌の有用な予後マーカーであると報告されています。この研究の目的は、膵臓癌患者の術前および術後の血清CA 19-9レベルを含む生存の予測因子を調査することでした。 方法：2003年から2009年の間に、膵臓浸潤性乳管癌の合計269人の患者が巨視的に治癒した切除を受け、術前および術後（手術後3か月以内）血清CA 19-9レベルがそれらすべてで評価されました。臨床病理学的因子の予後的意義は、単変量および多変量解析によって評価されました。 結果：術前の血清CA 19-9レベルは、269人の患者のうち218人で通常よりも高かった（> 37 U/ml、38-4600 U/ml）。これらのうち、手術後、血清CA 19-9レベルは136人の患者（62％）で正常範囲内に戻りましたが、82人の患者（38％）は通常よりも高い範囲にとどまりました。単変量および多変量解析では、ノード転移（P <0.001）および術後CA 19-9レベル（> 37 U/mL）（P <0.0001）は、生存率が低いための独立した予測因子でした。術後CA 19-9レベルは、顕微鏡的に陽性の外科的縁の患者で高かった（P = 0.02）。肝臓の再発と腹膜播種は、術後のより高いCA 19-9レベルと関連していた。 結論：術後CA 19-9レベルは、陽性外科的縁と肝臓または腹膜の再発と関連しており、膵臓癌患者の生存の有用な予測因子である可能性があります。
BACKGROUND: Perioperative serum carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9) level has been reported to be a useful prognostic marker in pancreatic cancer. The object of this study was to investigate the predictive factors for survival, including preoperative and postoperative serum CA 19-9 levels in patients with pancreatic cancer. METHODS: Between 2003 and 2009, a total of 269 patients with pancreatic invasive ductal carcinoma underwent macroscopically curative resection, and pre- and postoperative (within 3 months after surgery) serum CA 19-9 levels were evaluated in all of them. The prognostic significance of clinicopathologic factors was evaluated by univariate and multivariate analyses. RESULTS: Preoperative serum CA 19-9 levels were higher than normal (>37 U/ml, 38-4600 U/ml) in 218 of 269 patients. Of these, after surgery, serum CA 19-9 level returned to within a normal range in 136 patients (62%), whereas 82 patients (38%) remained in the higher-than-normal range. In univariate and multivariate analyses, node metastasis (P < 0.001) and postoperative CA 19-9 level (>37 U/ml) (P < 0.0001) were independent predictors for poor survival. Postoperative CA 19-9 level was higher in patients with microscopically positive surgical margin (P = 0.02). Hepatic recurrence and peritoneal dissemination were associated with postoperative higher CA 19-9 level. CONCLUSIONS: Postoperative CA 19-9 level was associated with positive surgical margin and hepatic or peritoneal recurrence and may be a useful predictor for survival in patients with pancreatic cancer.
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