開いた脊椎bifida：非選択的に扱われ、成人期に続く完全なコホートの結果

1963年から1970年の間に、完全な神経学的検査に続いて、117の開いた脊椎5フィフィダの症例が生まれてから非選択的に扱われました。著者は、16〜20年後の結果をレビューします。48人は16歳の誕生日の前に亡くなりました。69人の生存者のうち、60人にシャントが挿入され、2人はシャント機能障害に続いて盲目でした。22は精神的に遅れていました（IQが80未満）。35は車椅子に依存していました。52人は失禁し、そのうち32人はその経営陣の助けを必要とし続けました。75 kgを超える体重は9人でした。両性の3分の1は早熟な思春期を患っていました。3人にはインスリン依存性糖尿病がありました。12抗けいれん薬が必要でした。32は圧力の痛みに苦しんでいました。33は助けや監督なしでは生きることができず、17人だけが公開雇用が可能でした。これらの発見は、開いた脊椎二分脊椎の診断によって暗示される幅広い障害を示しています。出生時に記録された神経学的所見は、生存者の死亡率と障害に反映されていました。感覚レベルは、深刻な合併症に起因する追加の障害が発生しなかった場合、成人期へのハンディキャップの可能性のある範囲を予測するための基準を表しています。そのような損傷は、7人の生存者で発生しました。

Between 1963 and 1970, 117 consecutive cases of open spina bifida were treated unselectively from birth, following a full neurological examination. The author reviews the outcome 16 to 20 years later. 48 died before their sixteenth birthday. Of the 69 survivors, 60 had had a shunt inserted and two were blind following shunt dysfunction; 22 were mentally retarded (IQ less than 80); 35 were wheelchair-dependent; 52 were incontinent, and 32 of these continued to need help with its management; nine weighed greater than 75 kg; one-third of both sexes had a precocious puberty; three had insulin-dependent diabetes; 12 continued to need anticonvulsant drugs; 32 had suffered from pressure sores; 33 were unable to live without help or supervision and only 17 were capable of open employment. These findings demonstrate the wide range of disabilities implied by the diagnosis of open spina bifida. The neurological findings recorded at birth were reflected in the mortality and disability of the survivors. The sensory level represented a yardstick for predicting the likely range of handicap into adult life, provided no additional impairment resulted from serious complications: such damage occurred in seven of the survivors.