代替下顎神経ブロック技術：GOWゲートとアキノシバジラニの閉じた口下顎神経ブロック技術のレビュー

背景：および概要。標準的な下肺胞神経ブロック（IANB）の限られた成功率は、下顎麻酔を提供するための代替アプローチの開発につながりました。2つの技術、Gow-Gatesの下顎神経ブロックとAkinosi-vazirani閉鎖的な下顎神経ブロックは、従来のIANBの信頼できる代替品です。GOW-GATESテクニックは、患者の口を大きく開く必要があり、歯科医は、孔卵子からの出口後に三叉神経の下顎枝に近接して、顆の首のすぐ前に局所麻酔薬を投与することを目指しています。Akinosi-vazirani技術では、患者の口を閉じる必要があり、歯科医は翼節の空間を局所麻酔薬で満たすことを目指しています。 結論：両方の手法は、下顎弓で行われるあらゆるタイプの歯科に適応されますが、患者が解剖学的変動性またはアクセサリー神経支配により標準的なIANB障害の既往がある場合、特に有利です。 臨床的意味：これらの代替麻酔技術を実行するスキルを持つことで、下顎歯のすべての手順に対して一貫して局所麻酔を成功させるための歯科医の能力が向上します。

BACKGROUND: and Overview. The limited success rate of the standard inferior alveolar nerve block (IANB) has led to the development of alternative approaches for providing mandibular anesthesia. Two techniques, the Gow-Gates mandibular nerve block and the Akinosi-Vazirani closed-mouth mandibular nerve block, are reliable alternatives to the traditional IANB. The Gow-Gates technique requires the patient's mouth to be open wide, and the dentist aims to administer local anesthetic just anterior to the neck of the condyle in proximity to the mandibular branch of the trigeminal nerve after its exit from the foramen ovale. The Akinosi-Vazirani technique requires the patient's mouth to be closed, and the dentist aims to fill the pterygomandibular space with local anesthetic. CONCLUSION: Both techniques are indicated for any type of dentistry performed in the mandibular arch, but they are particularly advantageous when the patient has a history of standard IANB failure owing to anatomical variability or accessory innervation. CLINICAL IMPLICATIONS: Having the skill to perform these alternative anesthetic techniques increases dentists' ability to provide successful local anesthesia consistently for all procedures in mandibular teeth.