頸部神経根障害の検出におけるスパーリングテストとイメージング研究との相関

背景：頸椎の症状は、一般的または脊髄整形外科医、さらにはプライマリケアの医師への訪問の主な原因です。この時代には、イメージング研究は脊椎の病理を正確に除外または診断することができますが、これらの研究にはすべての制限があります。コンピューター断層撮影（CT）スキャンは、患者への放射線被曝で構成されており、注意して行う必要があります。磁気共鳴画像（MRI）は非常に効果的なイメージングツールですが、多くの国では依然として費用がかかります。私たちの研究の目標は、単純な臨床検査が臨床医がこれらのイメージング研究のために送られる必要がある患者を特定するのに役立つかどうかを判断することでした。 方法：臨床子宮頸部原発性症の患者200人が完全な身体検査を受け、スパーリング検査も含まれていました。その後、すべての患者は頸椎（CTおよび/またはMRI）のイメージング研究に送られました。スパーリングテストを使用した身体検査間のイメージング研究との相関が行われました。 結果：神経根の病理に対するスパーリングテストの感度は95％、特異性は94％でした。 結論：このホワイトペーパーでは、スパーリング陽性検査の患者は神経根の圧力の可能性があり、さらなるイメージング研究のために送られるべきであることを示しています。スパーリング検査が陰性の患者では、神経根の圧力の可能性は低くなります。

BACKGROUND: Cervical spine symptoms are a major cause of visits to general or spinal orthopedic surgeons or even primary care physicians. Although in this era the imaging studies can precisely rule out or diagnose pathologies in the spine, all of these studies have limitations. Computerized tomography (CT) scan consists of radiation exposure to the patients and it should be done with caution. Magnetic resonance imaging (MRI) is a highly effective imaging tool, but in many countries it is still costly. The goal of our study was to determine whether a simple clinical test can help the clinician to identify the patients who need to be sent for these imaging studies. METHODS: Two hundred fifty-seven patients with clinical cervical radiculopathy underwent complete physical examination that also included the Spurling test. After that, all patients were sent to imaging studies of the cervical spine (CT and/or MRI). Correlation between the physical examination using the Spurling test to the imaging studies was done. RESULTS: Sensitivity of the Spurling test to nerve root pathology was 95% and specificity was 94%. CONCLUSION: This paper demonstrate that patients with positive Spurling test have probable nerve root pressure and should be sent for further imaging studies. In patients with negative Spurling test, the possibility of nerve root pressure is less likely.