骨盤底超音波の使用により、男性の泌尿器科骨盤疼痛症候群における骨盤底筋機能を評価する

はじめに：泌尿器療法骨盤痛症候群（UCPPS）の痛みの重要な原因または維持因子は、骨盤底筋（PFM）機能障害である可能性があり、性的機能障害にも関与し、心理社会的要因に影響される可能性があります。骨盤床超音波は、PFMの形態と機能を評価するための非侵襲的で信頼性が高く、比較的単純な方法であり、肛門直腸角（ARA）および辞書板角（LPA）によって評価できます。 目的：本研究の目的は、コントロールと比較してUCPPSの男性のPFM形態を調べ、痛みや心理社会的尺度との相関を調べることでした。 方法：私たちの参加者は、UCPPと26人のコントロールを持つ24人の男性でした。GE Voluson E8超音波プローブを会陰に配置し、3次元画像を安静時およびPFM収縮中に採取しました。 主な結果測定：主な結果は、安静時および収縮時のARAとLPAでした。参加者はまた、国立衛生研究所（NIH）慢性前立腺炎症状指数、男性の性的健康アンケート、州の不安インベントリ、および疼痛災害スケールを完了しました。 結果：UCPPSを持つ男性は、安静時および収縮中の両方でコントロールよりも急性ARAを持っていました。2つのグループは、安静時のLPAで違いはありませんでした。しかし、UCPPSの男性は、収縮とLPの遠足中に著しく鋭い角度を持っていました。急性ARAは、より大きな痛みの報告と性機能障害と正の相関がありました。不安は、より急性のARAとより鈍角LPAと相関していました。 結論：調査結果から3つの意味を引き出すことができます。第一に、収縮中および収縮中のARA、および収縮中のLP角度とLPAエクスカーションは、UCPPをコントロールから分離します。第二に、安静時および収縮中のARAは痛みや性機能障害と相関していたが、安静時のLPAは不安に関連していた。第三に、骨盤床超音波は、UCPPのPFM形態を評価する有用で客観的な方法になる可能性があります。

INTRODUCTION: An important cause or maintaining factor for pain in Urological Chronic Pelvic Pain Syndrome (UCPPS) may be pelvic floor muscle (PFM) dysfunction, which may also be implicated in sexual dysfunction and influenced by psychosocial factors. Pelvic floor ultrasound is a noninvasive, reliable, and relatively simple method to assess PFM morphology and function and can be assessed by the anorectal angle (ARA) and levator plate angle (LPA). AIMS: The aim of the present study was to examine PFM morphology in men with UCPPS as compared with controls and to examine the correlation with pain and psychosocial measures. METHODS: Our participants were 24 men with UCPPS and 26 controls. A GE Voluson E8 ultrasound probe was placed on the perineum, and three-dimensional images were taken at rest and during PFM contraction. MAIN OUTCOME MEASURES: The main outcomes were ARA and LPA at rest and contraction. Participants also completed the National Institute of Health (NIH) Chronic Prostatitis Symptom Index, Male Sexual Health Questionnaire, State Anxiety Inventory, and Pain Catastrophizing Scale. RESULTS: Men with UCPPS had more acute ARAs than controls both at rest and during contraction. The two groups did not differ in LPA at rest; however, men with UCPPS had significantly more acute angles during contraction and LP excursion. Acute ARAs were positively correlated with greater pain report and sexual dysfunction. Anxiety was correlated with more acute ARAs and more obtuse LPAs. CONCLUSIONS: Three implications can be drawn from the findings. First, ARA at rest and during contraction as well as LP angle during contraction and LPA excursion separates men with UCPPS from controls. Second, ARA at rest and during contraction was correlated with pain and sexual dysfunction, while LPA at rest was related to anxiety. Third, pelvic floor ultrasound has the potential to be a useful and objective method of assessing PFM morphology in UCPPS.