社会不安障害のための認知バイアス修正治療の組み合わせ：パイロット試験

背景：認知バイアス修正（CBM）は、社会不安障害（SAD）の有望な治療法です。ただし、以前の無作為化試験では、注意（CBM-A）と解釈（CBM-I）のCBMの組み合わせ、またはこれらのプロトコルの信頼性と受容性を体系的に検討していません。 方法：無作為化された二重盲検プラセボ対照試験（n = 32）を実施して、SADに対する注意と解釈の修正（AIM）と呼ばれるCBM治療の有効性を調べました。AIMは、セラピストの接触なしで8回、週2回のコンピューターセッションで構成されていました。AIMの間、参加者（1）は、嫌悪な顔とペアになったときにプローブが常に中立面に続くドットプローブタスクを完了し、それによって脅威から注意を向け、（2）肯定的なフィードバックを受け取った単語文との関連タスクを完了しました。否定的な解釈を行うための単語文のペアと否定的なフィードバックの良性解釈を行う。また、参加者の認識された信頼性と目的に対する満足度を評価しました。 結果：AIMを受けた参加者は、プラセボに対する社会不安の自己報告（Liebowitzの社会的不安スケール）の症状を大幅に減少させたと報告しました。これらの利益は、行動尺度（即興演説のパフォーマンス）でも明らかでした。AIMは、このコミュニティサンプルで信頼性と受容性のためにベンチマークを満たしましたが、信頼性の評価は控えめでした。参加者は、CBM-IがCBM-Aよりも役立つと報告しました。 結論：CBM治療を組み合わせて、社会不安に中程度から大規模な効果をもたらしました。参加者は、AIMを適度に信頼できるものとして受け入れられると評価しました。これらの発見がより大きなサンプルで複製された場合、AIMはSADのために広くアクセスしやすく効果的な治療法になる可能性があります。

BACKGROUND: Cognitive Bias Modification (CBM) is a promising treatment for Social Anxiety Disorder (SAD). However, previous randomized trials have not systematically examined the combination of CBM for attention (CBM-A) and interpretation (CBM-I) or the credibility and acceptability of these protocols. METHODS: We conducted a randomized, double-blind placebo-controlled trial (N = 32) to examine the efficacy of a CBM treatment called Attention and Interpretation Modification (AIM) for SAD. AIM comprised eight, twice weekly computer sessions with no therapist contact. During AIM, participants (1) completed a dot probe task in which probes always followed neutral faces when paired with a disgust face, thereby directing attention away from threat and (2) completed a word-sentence association task in which they received positive feedback for making benign interpretations of word-sentence pairs and negative feedback for making negative interpretations. We also assessed participants' perceived credibility of and satisfaction with AIM. RESULTS: Participants receiving AIM reported significantly reduced self-reported (Liebowitz Social Anxiety Scale) symptoms of social anxiety relative to the placebo. These gains were also evident on a behavioral measure (performance on an impromptu speech). AIM met our benchmarks for credibility and acceptability in this community sample, although credibility ratings were modest. Participants reported that CBM-I was more helpful than CBM-A. CONCLUSIONS: A combined CBM treatment produced medium-to-large effects on social anxiety. Participants rated AIM as moderately credibly and acceptable. Should these findings be replicated in larger samples, AIM has the potential to be a widely accessible and efficacious treatment for SAD.