高齢者の急性胆嚢炎：コンピューター断層撮影の使用と超音波検査との相関

背景：急性胆嚢炎（AC）と診断された高齢患者は、超音波検査（US）とコンピューター断層撮影（CT）の両方を受ける可能性があります。 方法：ACの合計475人の患者（年齢、64歳以上）が含まれていました。 結果：グループには、私たちだけ（n = 240）、CT単独（n = 60）、およびCT + US（n = 168）が含まれていました。米国 + CT群の60人の患者（35.7％）は両方の研究で炎症を起こし、34人（20.2％）が米国に対してのみ炎症を起こし、32人（19.0％）がCTに対してのみ炎症を起こしました。米国 + CTグループでは、胆石症の検出は違いはありませんでしたが、平均的な一般的な胆管サイズは相関しませんでした。年齢、性別、医療サービスの入院、非常設状態、認知症、糖尿病、または冠動脈疾患のグループ間に違いはありませんでした。CTを受けている2つのグループでは、腹膜炎、白血球症、およびアシドーシスがより頻繁に発生しました。CT + USグループでは、胆嚢摘出率が最も低かった（および合併症率が最も高かった）。 結論：CTは、高齢者のACの診断、特により深刻な症状を抱える診断でしばしば使用されます。CTおよび米国の調査結果は、ACで補完的である可能性があります。

BACKGROUND: Elderly patients diagnosed with acute cholecystitis (AC) may undergo both ultrasonography (US) and computed tomography (CT). METHODS: A total of 475 patients (age, >64 y) with AC were included. RESULTS: Groups included US alone (n = 240), CT alone (n = 60), and CT + US (n = 168). Sixty patients (35.7%) in the US + CT group had inflammation in both studies, 34 (20.2%) had inflammation only on US, and 32 (19.0%) had inflammation only on CT. In the US + CT group, detection of cholelithiasis was not different, but mean common bile duct size did not correlate. There was no difference among the groups in age, sex, medical service admission, nonambulatory status, dementia, diabetes, or coronary artery disease. Peritonitis, leukocytosis, and acidosis were more frequent in the 2 groups undergoing CT. The cholecystectomy rate was lowest (and the complication rate was highest) in the CT + US group. CONCLUSIONS: CT often is used in the diagnosis of AC in the elderly, especially those with more acute presentations. CT and US findings may be complementary in AC.