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妊娠中の母親の原発性サイトメガロウイルス（CMV）感染は、胎児のCMV感染のリスクをもたらし、その結果として永続的な障害をもたらします。CMV IgM抗体は、一次CMV感染症に続いて生成されますが、非プリマリーCMV感染中にも出現する可能性があるため、それ自体で診断使用が限られています。対照的に、低いCMV IgG Avitidityの存在は、一次CMV感染のユニークで信頼できる血清学的指標であることが示されています。NHANESから12〜49歳の6,067人の米国女性の集団サンプルからの血清におけるCMV IgGおよびIgM抗体レベルとIgGアビディティを測定しました（国民健康栄養調査）。CMV IgGの有病率は全体で58％であり、年齢とともに強く増加しました。CMV IgMの有病率は全体で3.0％であり、年齢層全体で比較的フラットなままでした。低IgGアビディティの有病率は全体的に2.0％であり、年齢とともに急激に減少し、主にIgM陽性血清の中で見られました。CMV IgM陽性血清の14〜18％は、おそらく一次CMV感染を表しているIgGアビディティが低かった。高CMV IgM抗体力価は、低IgGのアビディティの強力な予測因子でした。妊娠中の原発性CMV感染を確実に特定する能力は、胎児の可能な治療オプションを含め、妊娠の管理に重要です。IgMとIgGのアビディ性測定はどちらも、原発性CMV感染を評価するための有用な臨床情報を提供しますが、CMV IgGの悪化の商業テストは米国ではまだ広く利用できません。
妊娠中の母親の原発性サイトメガロウイルス（CMV）感染は、胎児のCMV感染のリスクをもたらし、その結果として永続的な障害をもたらします。CMV IgM抗体は、一次CMV感染症に続いて生成されますが、非プリマリーCMV感染中にも出現する可能性があるため、それ自体で診断使用が限られています。対照的に、低いCMV IgG Avitidityの存在は、一次CMV感染のユニークで信頼できる血清学的指標であることが示されています。NHANESから12〜49歳の6,067人の米国女性の集団サンプルからの血清におけるCMV IgGおよびIgM抗体レベルとIgGアビディティを測定しました（国民健康栄養調査）。CMV IgGの有病率は全体で58％であり、年齢とともに強く増加しました。CMV IgMの有病率は全体で3.0％であり、年齢層全体で比較的フラットなままでした。低IgGアビディティの有病率は全体的に2.0％であり、年齢とともに急激に減少し、主にIgM陽性血清の中で見られました。CMV IgM陽性血清の14〜18％は、おそらく一次CMV感染を表しているIgGアビディティが低かった。高CMV IgM抗体力価は、低IgGのアビディティの強力な予測因子でした。妊娠中の原発性CMV感染を確実に特定する能力は、胎児の可能な治療オプションを含め、妊娠の管理に重要です。IgMとIgGのアビディ性測定はどちらも、原発性CMV感染を評価するための有用な臨床情報を提供しますが、CMV IgGの悪化の商業テストは米国ではまだ広く利用できません。
Primary cytomegalovirus (CMV) infection of the mother during pregnancy presents risk of CMV infection of the fetus with resulting permanent disability. CMV IgM antibody is generated following primary CMV infection but also can appear during nonprimary CMV infection and is thus of limited diagnostic use by itself. In contrast, the presence of low CMV IgG avidity has been shown to be a unique and reliable serologic indicator of primary CMV infection. We measured CMV IgG and IgM antibody levels and IgG avidity in sera from a population sample of 6,067 U.S. women aged 12 to 49 years from NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey). The CMV IgG prevalence was 58% overall and increased strongly with age. The CMV IgM prevalence was 3.0% overall and remained relatively flat across age groups. The prevalence of low IgG avidity was 2.0% overall, decreased sharply with age, and was seen mainly among IgM-positive sera. Fourteen to 18% of the CMV IgM-positive sera were low IgG avidity, presumably representing primary CMV infection. High CMV IgM antibody titer was a strong predictor of low IgG avidity. The ability to reliably identify primary CMV infection during pregnancy is important for management of the pregnancy, including possible treatment options for the fetus. Both IgM and IgG avidity measurements provide useful clinical information for evaluating primary CMV infection, although commercial tests for CMV IgG avidity are not yet widely available in the United States.
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