ビタミンB-12、葉酸、鉄、およびビタミンA農村インドの子供のA濃度は、母乳育児、補完的な食事、および母体栄養の継続に関連しています

背景：南アジアの農村部の幼児のビタミンB-12、葉酸、鉄、およびビタミンA濃度の決定因子はあまり理解されていません。これらの微量栄養素はヘモグロビンの産生に不可欠であり、他の重要な生理学的機能を持っています。 目的：インドの農村カルナタカ州の1歳から2年の子供のビタミンB-12、葉酸、フェリチン、レチノール結合タンパク質（RBP）の濃度の説明モデルを開発しようとしました。 設計：インドのカルナタカ州の2つの農村地区に住んでいた12〜23か月の幼児で横断的研究を行いました。各子供について、食事、食物セキュリティ、および社会人口統計学的および母体の因子に関するデータが得られ、血清ビタミンB-12、葉酸、フェリチン、およびRBPが測定されました。微量栄養素濃度との関連を決定するために、重回帰と構造方程式モデリングが適用されました。 結果：396人のサンプリングされた子供のうち、254人の子供（65.6％）が少なくとも1つの微量栄養素欠乏症を持っていました。重回帰の使用により、継続的な母乳育児は、各微量栄養素の濃度と独立して関連していた[（log）ビタミンB -12：標準化係数-0.30（p <0.001）;葉酸：+0.20の標準化係数（p <0.001）;（log）フェリチン：-0.18の標準化係数（p = 0.004）;（log）RBP：標準化係数-0.21（p <0.001）]。母乳で育て続けた子どもたちは、補完的な食物から少ない栄養を受け、より高い食物の不安を抱いている貧しい家族に属していました。小児のビタミンB-12濃度の構造方程式モデルが開発され、子供の富、母乳育児、補完的な食事、ビタミンB-12濃度の間の相互関係を強調しました。 結論：この集団では、微量栄養素の欠陥が一般的です。母乳育児を続けている年齢1〜2歳の農村インドの子供は、微量栄養素補給プログラム中に特に標的とする必要があります。この試験は、ACTRN12611000596909としてオーストラリアおよびニュージーランドの臨床試験レジストリに登録されました。

BACKGROUND: Determinants of vitamin B-12, folate, iron, and vitamin A concentrations in young children in rural south Asia are poorly understood. These micronutrients are crucial for the production of hemoglobin and have other important physiologic functions. OBJECTIVE: We sought to develop explanatory models for concentrations of vitamin B-12, folate, ferritin, and retinol binding protein (RBP) in children aged between 1 and 2 y in rural Karnataka, India. DESIGN: We performed a cross-sectional study in 12-23-mo-old toddlers who lived in 2 rural districts of Karnataka, India. For each child, data concerning dietary, food-security, and sociodemographic and maternal factors were obtained, and serum vitamin B-12, folate, ferritin, and RBP were measured. Multiple regression and structural equation modeling were applied to determine associations with micronutrient concentrations. RESULTS: Of 396 sampled children, 254 children (65.6%) had at least one micronutrient deficiency. With the use of multiple regression, continued breastfeeding was independently associated with the concentration of each micronutrient [(log) vitamin B-12: standardized coefficient of -0.30 (P < 0.001); folate: standardized coefficient of +0.20 (P < 0.001); (log) ferritin: standardized coefficient of -0.18 (P = 0.004); (log) RBP: standardized coefficient of-0.21 (P < 0.001)]. Children who continued to breastfeed received less nutrition from complementary foods and belonged to poorer families with higher food insecurity. A structural equation model for children's vitamin B-12 concentrations was developed that highlighted the interrelation between wealth, continued breastfeeding, complementary diet, and vitamin B-12 concentrations in children. CONCLUSIONS: Micronutrient deficiencies are common in this population. Rural Indian children between 1 and 2 y of age who continue to breastfeed should be especially targeted during micronutrient-supplementation programs. This trial was registered in the Australian and New Zealand Clinical Trials Registry as ACTRN12611000596909.