慢性副鼻腔炎に対するイソトレチノインの臨床効果の評価

目的：この研究は、慢性副鼻腔炎の臨床的特徴に関するレチノイン酸の誘導体であるイソトレチノイン（13-シス - レチノイン酸）の臨床効果を評価することを目的としています。 患者と方法：研究グループには、にきび治療のためにイソトレチノインを服用していた25人の慢性副鼻腔炎患者（女性16人、男性9人、平均年齢25.2±6.8歳、範囲15〜25歳）が含まれていましたが、対照群は25人の慢性副鼻腔炎患者で構成されていました。（女性15人、男性10人、平均年齢25.2±6.8歳、範囲15〜25歳）イソトレチノイン治療を受けていなかった。視覚アナログスケール（VAS）、ランザおよびケネディの鼻腔内視鏡スコアとニューマンコンピューター断層撮影（CT）スコアの患者の症状スコアが得られ、症状、検査、放射線学的所見を評価しました。これらの患者の症状と検査の結果は、最初の日、2週目、および3〜5ヶ月と6-10ヶ月で評価されました。副鼻腔CTの結果は、最初の日と6〜10か月目に研究されました。 結果：イソトレチノインを投与されている患者のグループでは、急性期（2週目）に平均症状と検査スコアの有意な変化は検出されませんでしたが、長期には有意な回帰がありました（3〜5〜5ヶ月および6か月-10）。イソトレチノイン療法後の平均CTスコアに有意な回帰がありました。コントロールグループでは、スコアのいずれにも大きな変化は見られませんでした。急性副鼻腔炎攻撃の数は、コントロールグループよりもイソトレチノイン群で有意に低かった。急性副鼻腔炎攻撃の治癒期間の期間に関して、2つのグループの間に有意差は見られませんでした。 結論：イソトレチノインの長期投与は、慢性副鼻腔炎の臨床結果にプラスの効果があると結論付けています。

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the clinical effects of isotretinoin (13-cis-retinoic acid), a derivative of retinoic acid, on the clinical features of chronic rhinosinusitis. PATIENTS AND METHODS: The study group included 25 chronic rhinosinusitis patients (16 females, 9 males; mean age 25.2 ± 6.8 years; range 15 to 25 years) who were on isotretinoin for acne treatment, while the control group consisted of 25 chronic rhinosinusitis patients (15 females, 10 males; mean age 25.2 ± 6.8 years; range 15 to 25 years) who were not on isotretinoin treatment. The patients' symptom scores in visual analog scale (VAS), Lanza and Kennedy nasal endoscopic scores and Newman computed tomography (CT) scores were obtained in order to evaluate the their symptom, examination and radiological findings. These patients' symptom and examination results were evaluated first day, week two and at months 3-5 and 6-10. Paranasal sinus CT results were studied first day and at months 6-10. RESULTS: In the group of patients being administered isotretinoin, no significant change in the mean symptom and examination scores was detected during the acute phase (week 2), while there was a significant regression in the long-term (months 3-5 and 6-10). There was a significant regression in the mean CT score after isotretinoin therapy. In the control group no significant change was seen in any of the scores. The number of acute sinusitis attacks were significantly lower in the isotretinoin group than in the control group. No significant difference was found between the two groups in terms of the duration of the healing period of acute sinusitis attacks. CONCLUSION: We conclude that the long-term administration of isotretinoin has positive effects on the clinical results of chronic rhinosinusitis.