妊娠中の母体葉酸状態、幼児期のアレルギーの結果の関係との関係

背景：食事の変化は、疾患感受性に潜在的に影響を与えるために、重要な発達期間中に胎児遺伝子発現をエピジェネティックに変更する可能性があります。この研究では、妊娠中の母体および/または胎児葉酸状態が乳児アレルギーの結果に関連しているかどうかを調べました。 方法：妊娠中の女性（n = 628）が妊娠の最後の妊娠期間に募集されました。1歳の乳児アレルギー結果に関連して、母体および臍帯血の血清における食物頻度のアンケートと葉酸レベルの両方によって決定される葉酸状態（n = 484）を調べました。 結果：アレルギー性疾患（すなわち湿疹）を発症した乳児は、病気のない子供と比較して、臍帯血または母体葉酸レベルの違いを示しませんでした。食品からの母体葉酸摂取も違いはありませんでしたが、サプリメントに由来した葉酸は、その後の湿疹のある小児でより高かった（p = 0.017）。さらに、子宮内のサプリメントとして500μgの葉酸/日を> 1日に曝露した乳児は、200μg/日未満を服用している乳児（または[オッズ比] = 1.85; 95％CI 1.14-3.02; p = 0.013）よりも湿疹を発症する可能性が高く、母性アレルギーおよびその他の接続のために調整後に有意なままでした。葉葉葉酸と感作の間には非線形関係があり、葉酸レベル<50 nmol/L（OR = 3.02; 95％CI 1.16-7.87; P = 0.024）および> 75 nmol/L（OR = 3.59; 95％CI 1.40-9.20; P = 0.008）は、50および75 NMOL/Lの間の大感受性レベルより大きな感受性リスクに関連しています。 結論：50〜75 nmol/Lの胎児レベルは、感作を最小限に抑えるために最適であると思われました。葉酸は第3期中に高用量のサプリメントとして採用されていましたが、湿疹と関連していましたが、感作を含む他のアレルギー結果には影響しませんでした。これの重要性を判断するには、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND:   Dietary changes may epigenetically modify fetal gene expression during critical periods of development to potentially influence disease susceptibility. This study examined whether maternal and/or fetal folate status in pregnancy is associated with infant allergic outcomes. METHODS:   Pregnant women (n=628) were recruited in the last trimester of pregnancy. Folate status determined by both food frequency questionnaires and folate levels in maternal and cord blood serum was examined in relation to infant allergic outcomes at 1 year of age (n=484). RESULTS:   Infants who developed allergic disease (namely eczema) did not show any differences in cord blood or maternal folate levels compared with children without disease. Although maternal folate intake from foods was also not different, folate derived from supplements was higher (P=0.017) in children with subsequent eczema. Furthermore, infants exposed to >500 μg folic acid/day as a supplement in utero were more likely to develop eczema than those taking <200 μg/day (OR [odds ratio] =1.85; 95% CI 1.14-3.02; P=0.013), remaining significant after adjustment for maternal allergy and other confounders. There was a nonlinear relationship between cord blood folate and sensitization, with folate levels <50 nmol/l (OR=3.02; 95% CI 1.16-7.87; P=0.024) and >75 nmol/l (OR=3.59; 95% CI 1.40-9.20; P=0.008) associated with greater sensitization risk than levels between 50 and 75 nmol/l. CONCLUSION:   Fetal levels between 50 and 75 nmol/l appeared optimal for minimizing sensitization. While folate taken as a supplement in higher doses during the third trimester was associated with eczema, there was no effect on other allergic outcomes including sensitization. Further studies are needed to determine the significance of this.