MDMAと温度：人間における「エクスタシー」の熱効果のレビュー

目的：人間におけるMDMAの熱効果を確認し、実際的な意味を議論します。 方法：エクスタシー/MDMA、体温、および主観的な熱自己評価に関する文献をレビューし、熱恒常性の変化の説明モデルを調べて議論しました。 結果：ヒトプラセボ対照導入研究では、MDMAの効果は用量に関連していました。低用量はほとんど効果がなく、中程度の用量は体温が約 +0.4°C増加し、高用量は +0.7°Cの平均増加を引き起こしました。ダンスクラバーを使用しているエクスタシー/MDMAでは、調査結果は、おそらく身体活動、周囲温度、過密などの制御されていない要因により、より大きなばらつきを示しました。いくつかの現実世界の研究では、平均体温が +1.0°Cを超えることがわかりました。熱恒常性には、熱生成と熱散逸のバランスが含まれ、MDMAはこの恒常性方程式の両方の側面に影響します。細胞の代謝熱出力が増加し、発汗の開始が遅れた状態で、熱散逸メカニズムが強調されます。「暑さを感じる」または「熱い冷たいフラッシュ」の主観的な反応は頻繁ですが、個々の変動を示すことができます。一部のレクリエーションユーザーは、熱がエクスタシー/MDMAのポジティブな気分効果を増加または復活させると報告しています。急性高体温の危険性には、まれな死亡者が含まれる可能性があります。中程度の高体温療法が重度の高脂肪に時々進行することがある理由は不明ですが、イベントの組み合わせやカスケードを反映している可能性があります。慢性的には、生体エネルギーストレスモデルは、MDMAの不利な精神生物学的効果は、熱ストレスを含むさまざまな共刺激因子によって高まっていることを指摘しています。 結論：MDMAは、人間の中核体温と熱ストレスを増加させます。

AIMS: To review the thermal effects of MDMA in humans, and discuss the practical implications. METHODS: The literature on Ecstasy/MDMA, body temperature, and subjective thermal self-ratings was reviewed, and explanatory models for the changes in thermal homeostasis were examined and debated. RESULTS: In human placebo-controlled laboratory studies, the effects of MDMA were dose related. Low doses had little effect, moderate doses increased body temperature by around +0.4°C, and higher doses caused a mean increase of +0.7°C. With Ecstasy/MDMA using dance clubbers, the findings showed greater variation, due possibly to uncontrolled factors such as physical activity, ambient temperature, and overcrowding. Some real world studies found average body temperature increases of over +1.0°C. Thermal homeostasis involves a balance between heat production and heat dissipation, and MDMA affects both aspects of this homeostatic equation. Cellular metabolic heat output is increased, and heat dissipation mechanisms are stressed, with the onset of sweating delayed. Subjective responses of 'feeling hot' or 'hot-cold flushes' are frequent, but can show individual variation. Some recreational users report that heat increases or reinstates the positive mood effects of Ecstasy/MDMA. The dangers of acute hyperthermia can include rare fatalities. It is unclear why moderate hyperthermia can occasionally progress to severe hyperpyrexia, although it may reflect a combination or cascade of events. In chronic terms, the bioenergetic stress model notes that the adverse psychobiological effects of MDMA are heightened by various co-stimulatory factors, including heat stress. CONCLUSIONS: MDMA increases core body temperature and thermal stress in humans.