脳の再配線：脳損傷後の機能の運動制御、学習、および回復における運動前皮質の潜在的な役割

脳は、行動や損傷に応じて再編成する能力を備えたプラスチック製の器官です。運動皮質または緊急皮質脊髄経路の損傷後、機能の回復は、タスク固有のトレーニングに応じて回復および修復する解剖学的資源の生き残り能力に依存します。上肢回復の回復を促進するために脳卒中後の再編成に関係するそのような領域の1つは、運動前皮質（PMC）です。この研究では、PMC：背側（PMD）および腹側（PMV）前皮質の異なる細分化の役割を、神経ネットワーク内の重要な解剖学的および生理学的ノードとして、脳卒中の健康な個人および個人の目標指向のリーチと把握活動の制御と学習のための重要な解剖学的および生理学的ノードとしてレビューします。著者は、内因性および外因性のつながり、経頭蓋磁気刺激、機能的神経画像、および実験的研究の研究から生まれた証拠に基づいて、同次的に同時に同化する2つの異なる再編成のパターンを提案します。運動制御、学習、およびストローク後の回復におけるPMCの役割に関するさらなる洞察を提供する可能性のある研究の方向性も提案されています。この研究は、脳損傷後の機能の最大回復のための神経可塑性を促進する可能性があります。

The brain is a plastic organ with a capability to reorganize in response to behavior and/or injury. Following injury to the motor cortex or emergent corticospinal pathways, recovery of function depends on the capacity of surviving anatomical resources to recover and repair in response to task-specific training. One such area implicated in poststroke reorganization to promote recovery of upper extremity recovery is the premotor cortex (PMC). This study reviews the role of distinct subdivisions of PMC: dorsal (PMd) and ventral (PMv) premotor cortices as critical anatomical and physiological nodes within the neural networks for the control and learning of goal-oriented reach and grasp actions in healthy individuals and individuals with stroke. Based on evidence emerging from studies of intrinsic and extrinsic connectivity, transcranial magnetic stimulation, functional neuroimaging, and experimental studies in animals and humans, the authors propose 2 distinct patterns of reorganization that differentially engage ipsilesional and contralesional PMC. Research directions that may offer further insights into the role of PMC in motor control, learning, and poststroke recovery are also proposed. This research may facilitate neuroplasticity for maximal recovery of function following brain injury.