がんの発生率、死亡率、および昔の有病率のピークと低下

背景：がんの発生率と死亡率は、成人期の大部分を通じて年齢とともに増加しますが、初期の研究では、これらの割合が非常に高齢者の間で低下することがわかりました。最も古い年齢での発生率と死亡率を比較するために、著者らは、2000年に米国の9.5％を占めた同じ大規模な集団で両方を調査しました。著者らは、ほとんど注目されていない高齢者の年齢特有の有病率も報告しています。 方法：男性では23個の癌タイプが研究され、女性では24の癌タイプが研究されました。患者記録はSEER 9の癌レジストリから入手し、人口の数値は2000年の米国国勢調査から取得されました。著者らは、質問されている最古の古いものに関する国勢調査データの信頼性を調査しました。 結果：1998年から2002年にかけて、年齢固有の発生率、有病率、および死亡率の結果が提示されます。通常、非常に古い年齢で発生率と死亡率が減少または層を増やしました。通常、有病率は90歳以上で迅速に減少しました。統計力があった場合、発生率は通常75歳から90歳の間にピークに達し、その後突然減少しました。いくつかの大きな例外を除いて、ピーク発生率と死亡率は±5年以内に一致しました。両方のレートは、しばしば、無症候性または無容疑である可能性のある100人の100人の間でゼロに向かっています。 結論：現在の結果は、剖検および生存研究と一致していることがわかった。発がんのほとんどの年齢固有のモデルは、85歳未満のがん率データに基づいています。著者らは、これらのモデルは、基本的な修正とそのような修正のための生物学的メカニズムの概要なしに現在の結果に適合できないと主張している。また、非常に高齢者に関する国勢調査データを使用する研究者には注意を勧めます。

BACKGROUND: Cancer incidence and mortality increase with age through much of adulthood, but earlier work has found that these rates decline among the very elderly. To compare incidence and mortality at the oldest ages, the authors investigated both in the same large population, which comprised 9.5% of the United States in 2000. The authors also report age-specific prevalence among the elderly, which has received little attention. METHODS: Twenty-three cancer types were studied in men, and 24 cancer types were studied in women. Patient records were obtained from the SEER 9 cancer registries, and population figures were taken from the 2000 US Census. The authors explored the reliability of census data on the oldest old, which has been questioned. RESULTS: Age-specific incidence, prevalence, and mortality results are presented for the years 1998 to 2002. Incidence and mortality usually decreased or plateaued at very old ages. Prevalence usually decreased swiftly at ages >90 years. When there was statistical power, incidence normally peaked between ages 75 years and 90 years, dropping abruptly afterward. With several large exceptions, peak incidence and mortality coincided within ±5 years. Both rates often trended toward zero among centenarians, who may be asymptomatic or insusceptible. CONCLUSIONS: The current results were found to be consistent with autopsy and survival studies. Most age-specific models of carcinogenesis are based on cancer rate data for ages <85 years. The authors argue that these models could not fit the current results without fundamental modification and outline biologic mechanisms for such modification, mostly cellular and tissue senescence. They also recommend caution to researchers who use census data on the very elderly.