真菌診断の将来のためのパラコクシディオイド菌症の実験室診断と新しい洞察

麻痺症（PCM）は、ラテンアメリカで最も一般的な真菌症です。他の菌血症に関しては、その重要性は、病因性真菌剤（Paracoccidioides brasiliensis）の地理的分布が限られているため、ほとんど過小評価されています。しかし、エイズやその他の免疫抑制条件の出現は、よりシンプルで、安価で、より速く、より速く、より敏感で正確な病原性真菌、特に全身性および日和見疾患を引き起こすものを想定する改善された診断テストの新たなニーズを生み出しています。PCM疾患の日常的な研究室診断は、主に真菌の直接観察に依存しています。ただし、培養の成長は遅く、多くの場合、明確な診断は後の成長段階でのみ得られることがあります。免疫症も広く採用されていますが、通常は面倒で複雑です。酵素ベースの免疫測定法は、ハイスループットテストのために自動化に適していますが、他の菌類と交差反応性につながる可能性があります。さらに、P。brasiliensisの日常的な診断への適用の初期段階にあるものの、ポリメラーゼ鎖反応（PCR）および核酸ハイブリダイゼーションに依存する分子診断は、その改善された特異的検出のための技術の開発を引き起こし、したがって疫学学に寄与する研究も同様です。将来的には、新しいバイオノテクノロジーツールと組み合わされたマイクロアレイと新しいバイオセンシング技術は、非常に特異的で敏感な病原体の生体分子検出を通じてPCMおよびその他の菌血症の診断を確実に改善します。

Paracoccidioidomycosis (PCM) is the most prevalent mycosis in Latin-America. As for other mycosis, its importance of has been largely underestimated, partially due to the limited geographical distribution of the etiologic fungal agent (Paracoccidioides brasiliensis). However, the advent of AIDS and other immune suppressing conditions is creating an emergent need for improved diagnostic tests envisaging simpler, cheaper, faster and more sensitive and accurate detection of pathogenic fungi, especially those causing systemic and opportunistic diseases. Routine laboratorial diagnosis of PCM disease relies mainly on direct observation of the fungus. However, culture growing is slow and, too often, definite diagnosis can only be obtained at later growing stages. Immunodiagnosis is also widely employed, although usually cumbersome and complex. Enzyme-based immunoassays are more amenable to automation for high-throughput testing, but may lead to cross-reactivity with other fungi. Plus, molecular diagnosis relying on polymerase-chain reaction (PCR) and nucleic-acid hybridization, although still at early stages of application to routine diagnosis of P. brasiliensis, has triggered the development of techniques for its improved specific detection, thus contributing for epidemiological studies as well. In the future, microarrays and newer biosensing technologies, coupled to new bionanotechnological tools, will certainly improve diagnosis of PCM and other mycosis through very specific and sensitive pathogen biomolecular detection.