小児の尿失禁

背景：尿失禁（乳首湿潤、発生）は、小児および青年の最も一般的な尿症の症状であり、影響を受ける子供とその両親の大きな苦痛につながる可能性があります。生理学的および非生理学的タイプの尿失禁は、この年齢層では離れがちなことがあります。 方法：この記事は、PubMed検索によって取得された選択された文献と、学際的な専門家コンセンサスに基づいています。 結果と結論：夜行性の原因にはさまざまな原因があります。単症の原因性の主な原因因子は、睡眠中の膨満感の障害または膀胱容量と夜間尿産生の間の不均衡のために、膀胱がいっぱいになったときに目覚める能力が低下する能力です。一方、非症候性のinり（非メン）は通常、膀胱機能障害に追跡可能であり、これも日周失禁の主な原因です。通常、どのタイプの失禁が存在するかを決定するには、通常、侵襲性のない診断テストの基本的なバッテリーで十分です。有機的な原因が疑われる場合、または治療が失敗した場合、さらに具体的なテストが示されます。治療の主力は尿療法です（すべて非精巣的および非薬理学的治療法）。ただし、一部の患者は、さらに支持薬が必要です。尿失禁には、小児や大人に異なる原因があるため、同様に異なる方法で診断および治療する必要があります。影響を受けた子供（小児科医とかかりつけ医師だけでなく、小児腎臓専門医、泌尿器科医、小児科医、子供の精神科医）を治療するすべての医師は、小児期の尿失禁の特定の特徴に注意しなければなりません。

BACKGROUND: Urinary incontinence (bedwetting, enuresis) is the commonest urinary symptom in children and adolescents and can lead to major distress for the affected children and their parents. Physiological and non-physiological types of urinary incontinence are sometimes hard to tell apart in this age group. METHODS: This article is based on selected literature retrieved by a PubMed search and on an interdisciplinary expert consensus. RESULTS AND CONCLUSION: Nocturnal enuresis has a variety of causes. The main causative factors in monosymptomatic enuresis nocturna (MEN) are an impaired ability to wake up when the bladder is full, due to impaired or absent perception of fullness during sleep, and an imbalance between bladder capacity and nocturnal urine production. On the other hand, non-monosymptomatic enuresis nocturna (non-MEN) is usually traceable to bladder dysfunction, which is also the main cause of diurnal incontinence. A basic battery of non-invasive diagnostic tests usually suffices to determine which type of incontinence is present. Further and more specific testing is indicated if an organic cause is suspected or if the treatment fails. The mainstay of treatment is urotherapy (all non-surgical and non-pharmacological therapeutic modalities). Some patients, however, will need supportive medication in addition. Urinary incontinence has different causes in children and adults and must therefore be diagnosed and treated differently as well. All physicians who treat the affected children (not just pediatricians and family doctors, but also pediatric nephrologists, urologists, pediatric surgeons, and child psychiatrists) must be aware of the specific features of urinary incontinence in childhood.