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目的：リウマチ性疾患の非常に苦しんでいる患者向けのマルチモーダルリハビリテーションプログラム内での認知行動療法（CBT）の統合の開発と実現可能性を説明する。 方法：開発には、CBTの理論的および経験的ベースの基盤の詳細な仕様と、その設計とコンテンツの包括的な説明が含まれていました。実現可能性は、適格な患者の割合、消耗率と出席率、および患者の満足度によって評価されました。 結果：開発されたCBTコンポーネントは、行動の変化、受け入れ、対処の柔軟性を達成することにより、心理的苦痛を軽減し、複数のライフドメインで活動と参加を改善しようとしています。動機付けのインタビューは、患者自身の変更の理由を支持するために適用されました。適格な患者の40％（35/87）がプログラムに入院しました。出席率（> 95％）は高かった。患者の満足度は6.8〜8.0（10ポイントスケール）の範囲でした。 結論：マルチモーダルリハビリテーションプログラムにCBTを統合することは実現可能です。意図した患者サンプルの許容率が適格であり、患者の出席と満足度が高くなっています。 実践の意味：適切な治療にもかかわらず、身体的および心理社会的機能障害のある患者は大きな課題をもたらします。彼らの治療結果は、非常に苦しんでいる患者をスクリーニングと選択し、マルチモーダルリハビリテーションプログラムに埋め込まれたCBTを提供することにより改善される可能性があります。
目的：リウマチ性疾患の非常に苦しんでいる患者向けのマルチモーダルリハビリテーションプログラム内での認知行動療法（CBT）の統合の開発と実現可能性を説明する。 方法：開発には、CBTの理論的および経験的ベースの基盤の詳細な仕様と、その設計とコンテンツの包括的な説明が含まれていました。実現可能性は、適格な患者の割合、消耗率と出席率、および患者の満足度によって評価されました。 結果：開発されたCBTコンポーネントは、行動の変化、受け入れ、対処の柔軟性を達成することにより、心理的苦痛を軽減し、複数のライフドメインで活動と参加を改善しようとしています。動機付けのインタビューは、患者自身の変更の理由を支持するために適用されました。適格な患者の40％（35/87）がプログラムに入院しました。出席率（> 95％）は高かった。患者の満足度は6.8〜8.0（10ポイントスケール）の範囲でした。 結論：マルチモーダルリハビリテーションプログラムにCBTを統合することは実現可能です。意図した患者サンプルの許容率が適格であり、患者の出席と満足度が高くなっています。 実践の意味：適切な治療にもかかわらず、身体的および心理社会的機能障害のある患者は大きな課題をもたらします。彼らの治療結果は、非常に苦しんでいる患者をスクリーニングと選択し、マルチモーダルリハビリテーションプログラムに埋め込まれたCBTを提供することにより改善される可能性があります。
OBJECTIVE: To describe the development and feasibility of the integration of a cognitive-behavioral therapy (CBT) within a multimodal rehabilitation program for highly distressed patients with rheumatic diseases. METHODS: Development included the detailed specification of the theoretical and empirical-based underpinnings of the CBT and the comprehensive description of its design and content. Feasibility was assessed by percentage of eligible patients, attrition and attendance rates, and patient satisfaction. RESULTS: The developed CBT component seeks to decrease psychological distress and improve activities and participation across multiple life domains by accomplishing behavior change, acceptance, and coping flexibility. Motivational interviewing was applied to endorse patients' own reasons to change. Forty percent (35/87) of the eligible patients were admitted to the program. Attendance rate (>95%) was high. Patient satisfaction ranged from 6.8 to 8.0 (10-point scale). CONCLUSION: Integrating CBT within a multimodal rehabilitation program is feasible. An acceptable proportion of the intended patient sample is eligible and patient's attendance and satisfaction is high. PRACTICE IMPLICATIONS: Patients with impaired physical and psychosocial functioning despite adequate medical treatment pose a great challenge. Their treatment outcome may be improved by screening and selecting highly distressed patients and offering them a CBT embedded in multimodal rehabilitation program.
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