子宮頸部上皮内腫瘍症2および3を持つHIV感染女性におけるヒトパピローマウイルスのサブタイプ分布ボツワナの2および3

タイプ16および18を含むヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、これらのHPVタイプに関連する子宮頸がんの予防に効果的である可能性があります。ボツワナには、前癌性または癌性病変を引き起こすHPVタイプに関する情報は現在存在していません。私たちの目標は、ボツワナのガボロンにおけるHIV感染女性の前癌子宮頸部腫瘍内腫瘍（CIN）ステージ2および3に関連するHPVタイプの有病率を決定することでした。HIVに感染した女性は、PAP塗抹標本に高品質の上皮内病変を持つ私たちのクリニックに紹介されました。研究に登録されました。HPVタイピングは、組織病理学の結果が線形アレイジェノタイピング（CE-IVD、Roche Diagnostics）を使用してCIN期または3疾患を示した場合にのみ実行されました。2009年8月11日から2010年9月29日までに、HIVに感染した女性が100人または3段階2または3で特定されました。残りの18人の女性のうち、14人が単一の高リスクサブタイプに感染し、4人はHPVが検出されませんでした。全体として、92人（92％）の女性に少なくとも1人の高リスクHPVサブタイプに感染し、56人が1人以上の高リスクHPVタイプ（範囲、2〜5）で共感染しました。51人（51％）の女性は、HPVサブタイプ16、18、またはその両方を持っていました。HPV 16および18は、ボツワナのガボロンでCIN 2または3のHIV感染女性で最も一般的なタイプであり、HPVワクチン接種プログラムの実施が子宮頸がんの発生率の減少に大きな影響を与える可能性があることを示唆しています。しかし、HIV感染女性における子宮頸がんの自然史に関する知識の相対的な知識と、サンプルの他の高リスクHPVタイプとの感染および共感染の有意な有病率、そのような予防接種プログラムの真の影響と費用対効果評価する必要があります。

Human papillomavirus (HPV) vaccines containing types 16 and 18 are likely to be effective in preventing cervical cancer associated with these HPV types. No information currently exists in Botswana concerning the HPV types causing precancerous or cancerous lesions. Our goal was to determine the prevalence of HPV types associated with precancerous cervical intraepithelial neoplasia (CIN) stages 2 and 3 in HIV-infected women in Gaborone, Botswana. HIV-infected women referred to our clinic with high-grade intraepithelial lesion on the Pap smear were enrolled in the study. HPV typing was only performed if the histopathology results showed CIN stage 2 or 3 disease using linear array genotyping (CE-IVD, Roche Diagnostics). One hundred HIV-infected women were identified with CIN stages 2 or 3 between August 11, 2009 and September 29, 2010. Eighty-two of 100 women enrolled had coinfection by multiple HPV subtypes (range, 2 to 12). Of the remaining 18 women, 14 were infected with a single high-risk subtype and 4 had no HPV detected. Overall, 92 (92%) women were infected with at least 1 high-risk HPV subtype, and 56 were coinfected with more than 1 high-risk HPV type (range, 2 to 5). Fifty-one (51%) women had HPV subtypes 16, 18, or both. HPV 16 and 18 are the most common types in HIV-infected women with CIN 2 or 3 in Gaborone, Botswana, suggesting that the implementation of HPV vaccination programs could have a significant impact on the reduction of cervical cancer incidence. However, given the relative lack of knowledge on the natural history of cervical cancer in HIV-infected women and the significant prevalence of infection and coinfection with other high-risk HPV types in our sample, the true impact and cost-effectiveness of such vaccination programs need to be evaluated.