重度の火傷患者の死因としての複数の臓器不全

この研究の目的は、死に至る不可逆的な臓器の機能障害を指定するために、治療中に収集された医学的検死報告と治療中に収集された臨床データの両方を使用して、火傷患者の死亡の原因を調査することでした。1995年から2005年にかけてヘルシンキバーンセンターで発生した火傷の死亡は、病院のデータベースで特定されました。臨床チャートと医学的検死報告が取得され、比較されました。このデータは、検死報告の臓器特異的変化に特に関連して、火傷ケア、集中生物学者、病理学者を専門とする形成外科医によって評価されました。1999年から2005年にかけて、ヘルシンキバーンセンターで71人の火傷があり、そのうち40％は複数の臓器不全（MOF）によって引き起こされました。治療不可能な火傷による死亡は28人の患者で記録されましたが、他の原因はほとんどありませんでした。MOF患者は、3〜8の範囲で、平均で約4つの臓器障害を示しました。28人のMOF患者全員が急性腎不全を患っていることが記録され、その後肝障害があり、そのうち4人の患者が急性または慢性肝不全を患っていました。敗血症は常に死因としてMOFと提携していました。結論として、死因としてMOFを慎重に検査すると、いくつかの臓器不全が明らかになりました。患者ごとに4つの臓器不全です。急性腎不全は、すべてのMOF患者で認められました。敗血症は常にMOFと提携していました。

The aim of this study was to investigate the causes of death in patients with burns using both medicolegal autopsy reports and clinical data collected during treatment to specify irreversible organ dysfunctions leading to death. Burn deaths occurring in the Helsinki Burn Center from 1995 to 2005 were identified in the hospital database. The clinical charts and medicolegal autopsy reports were retrieved and compared. The data were evaluated by plastic surgeons specialized in burn care, an intensivist, and a pathologist, with special reference to organ-specific changes in the autopsy reports. From 1999 to 2005, there were 71 burn deaths in the Helsinki Burn Center of which 40% was caused by multiple organ failure (MOF). Death from untreatable burn injury was recorded in 28 patients, whereas other causes were scarce. MOF patients displayed approximately four organ failures on average, ranging from three to eight. All 28 MOF patients were recorded to have acute renal failure, followed by liver damage, of which four patients had acute or chronic liver failure. Sepsis was always affiliated with MOF as a cause of death. In conclusion, careful examination of MOF as a cause of death revealed several organ failures: four organ failures per patient. Acute renal failure was noted in all MOF patients. Sepsis was always affiliated with MOF.