心不全の治療のためのネビボロール

はじめに：心不全（HF）は、高齢者に高い有病率を伴う一般的で障害のある病気です。ベータ遮断薬は、交感神経系の慢性活性化の有害な効果に敵対するため、HFの主力療法の1つです。大規模なランダム化臨床試験では、ビソプロロール、カルベディロール、メトプロロールが死亡率と心血管入院を減少させ、したがって、HF治療の現在のガイドラインに含まれています。 カバーされている領域：ネビボロールは、β1-アドレナリン受容体の選択性と血管拡張効果の高い選択性を備えた第3世代のβ遮断薬です。また、抗酸化剤、抗増殖性、抗血栓性を示しています。ネビボロールは一般的に忍容性が高くなっています。典型的なβ遮断薬関連の有害事象は、徐脈を除いて、プラセボの有害事象と同じです。さらに、慢性閉塞性肺疾患、勃起機能、グルコースおよび脂質代謝に悪影響は示されません。HF治療のためのネビボロールの利点は、死亡率と心血管入院の複合エンドポイントを減少させた高齢者試験で評価されています。 専門家の意見：Nebivololは、特性を持つβ遮断薬です。1.25 mgで開始され、最大10 mg/日に滴定され、HFの影響を受ける高齢患者（≥70歳）で、標準的な医学療法に追加された場合、1つの大規模な結果試験で安全性と有効性を示しました。

INTRODUCTION: Heart failure (HF) is a common and disabling disease with a high prevalence in the elderly. Beta-blockers are among the mainstay therapies of HF because they antagonize the deleterious effects of the chronic activation of sympathetic nervous system. In large randomized clinical trials, bisoprolol, carvedilol and metoprolol reduced mortality and cardiovascular hospital admission and, hence, are included in current guidelines for HF treatment. AREAS COVERED: Nebivolol is a third-generation β-blocker with high selectivity for β1-adrenoceptors selectivity and vasodilating effects. It also shows antioxidant, antiproliferative and antithrombotic properties. Nebivolol is generally well tolerated. Typical β-blocker-related adverse events are same as that with placebo, except for bradycardia. In addition, it shows no negative effects on chronic obstructive pulmonary disease, erectile function, and glucose and lipid metabolism. The benefits of nebivolol for HF treatment have been evaluated in the SENIORS trial, where it reduced the composite endpoint of mortality and cardiovascular hospital admission. EXPERT OPINION: Nebivolol is a β-blocker with distinctive characteristics. Initiated at 1.25 mg and titrated up to 10 mg/day, it has shown safety and efficacy in one large outcome trial, when added to standard medical therapy, in elderly patients (≥ 70 years) affected by HF.