回旋腱板の生体力学：ヨーロッパの視点

回旋腱板は、グレノメラル関節の安定性と機能に重要な役割を果たします。回旋腱板の生体力学的固有性を理解するには、回旋腱板の裂傷の病因と効果を理解することが不可欠です。回旋腱板は、上腕骨頭が関節様腔に圧縮されるため、肩に安定化効果を提供します。肩の幅広い動きは、カフの筋肉のさまざまな回転モーメントによって許可されます。回旋腱板の筋肉の作用は、望ましい動きを得るために正確に調整する必要があります。回旋腱板腱は、複雑な張力負荷にさらされます。回旋腱板は、圧縮荷重にもかかっています。上向きに指示された上腕骨荷重は、上腕骨頭とcoracocomialアーチの間の袖口を絞ります。外因性の要因は、常にカフの裂け目の原因の中で考慮されてきました。しかし、証拠は、肩甲間の衝突が回旋腱板の裂け目の主な原因ではないことを示しています。回旋腱板の裂傷は負荷分布を変化させ、涙の進行と伸長を誘発するパターンを決定します。回旋腱板の進歩的な裂傷は、グレノメラルの安定性を妥協し、上腕骨頭の優れた翻訳を決定します。

The rotator cuff has an important role in the stability and function of the glenohumeral joint. To understand the biomechanical proprieties of the rotator cuff, it is essential to understand the pathogenesis and effects of rotator cuff tears. The rotator cuff provides a stabilizing effect to the shoulder, because of compression of the humeral head against the glenoid cavity. The wide range of motion of the shoulder is allowed by the variety of rotational moments of the cuff muscles. Rotator cuff muscles action must be precisely coordinated to obtain the desired movement. Rotator cuff tendons are subjected to complex tension loads. The rotator cuff is also subjected to compressive loads. Upwardly directed humeral load squeezes the cuff between the humeral head and the coracoacromial arch. Extrinsic factors have always been considered among causes of cuff tears. However, evidence shows that acromial impingement is not the primary cause of rotator cuff tears. Tears of the rotator cuff change load distribution and determine a pattern that induces tear progression and extension. Progressive tears of the rotator cuff compromise glenohumeral stability and determine superior translation of the humeral head.