依存反応と離脱反応の違いは何ですか？ベンゾジアゼピンと選択的セロトニン再取り込み阻害剤の比較

目的：ベンゾジアゼピンが依存性を引き起こし、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は依存を引き起こすと主張する理論的根拠を探ることはそうではありません。 方法：精神疾患の診断統計マニュアル（DSM）および国際疾患分類（ICD）に依存していた依存および離脱反応の定義を分析しました。また、系統的レビューで2つの薬物グループについて説明した中止症状を比較しました。 結果：物質依存の定義は、DSMとICDの両方で時間とともに変化しています。最新の分類では、行動、生理学的、認知的症状を含むいくつかの基準を満たす必要があります。この変更は、1987年から1987年から88年にかけてSSRIが販売される直前に、1987年のDSM-III改訂（DSM-IIIR）の改訂（DSM-IIIR）で公開されました。中止症状は、ベンゾジアゼピンとSSRIについて同様の用語で説明されており、離脱反応として記述された42の特定された症状のうち37で非常に類似していることがわかりました。 結論：選択的セロトニン再取り込み阻害剤に対する離脱反応は、ベンゾジアゼピンの反応と類似しているようです。これらの反応は、ベンゾジアゼピンの場合の依存症候群の一部として言及しているが、選択的セロトニン再取り込み阻害剤ではなく、合理的ではないようです。

AIMS: To explore the rationale for claiming that benzodiazepines cause dependence while selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) do not. METHODS: We analysed the definitions of dependence and withdrawal reactions as they had appeared over time in the Diagnostic Statistical Manual of Mental Diseases (DSM) and the International Classification of Diseases (ICD). We also compared the discontinuation symptoms described for the two drug groups in a systematic review. RESULTS: The definition of substance dependence has changed over time in both the DSM and ICD. In the most recent classifications several criteria, including behavioural, physiological and cognitive manifestations, must be fulfilled. This change was published with the revision of the DSM-III revision in 1987 (DSM-IIIR), after the recognition of benzodiazepine dependence and just before the SSRIs were marketed in 1987-88. We found that discontinuation symptoms were described with similar terms for benzodiazepines and SSRIs and were very similar for 37 of 42 identified symptoms described as withdrawal reactions. CONCLUSIONS: Withdrawal reactions to selective serotonin re-uptake inhibitors appear to be similar to those for benzodiazepines; referring to these reactions as part of a dependence syndrome in the case of benzodiazepines, but not selective serotonin re-uptake inhibitors, does not seem rational.