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ほとんどの場合、子宮平滑筋新生物を良性または悪性として分類することは簡単です。妊娠中、出血、壊死、およびさまざまな変性の変化が診断を複雑にする可能性があります。この研究では、帝王切開中に除去された妊娠平滑筋腫における組織学的特徴、臨床行動、および増殖に関連するマーカーを調べました。2005年から2008年にかけて、平滑筋腫の妊娠患者53人が私たちの研究所の帝王切開セクションに提出されました。42の平滑筋腫では、変性および非定型の変化が検出されました（61.7％）。7つの平滑筋腫には、壊死の広範な領域がありました。すべての壊死病巣は、ヒアリン型または梗塞型壊死の形で現れました。細胞の異型は軽度で、18の平滑筋腫に焦点が合っていました。アティピアは、3症例のヒアリン型壊死と関連していた。有糸分裂活性は、すべての場合で非常に低かった（<5/10 hpf）。38か月の追跡調査の中央値以内に、フォローアップ情報を含む私たちの研究の患者は、残存疾患または再発の証拠を持っていませんでした。妊娠中に除去された平滑筋腫の形態学的特徴には、広範なヒアリン型壊死、出血、局所細胞異型が含まれます。妊娠子宮平滑筋腫の病理学的管理は、多変量診断アプローチでうまく実施される可能性があります。平滑筋腫の適切な臨床管理は、この一般的な疾患の病因と病因を明らかにするためにさらなる研究を必要としています。
ほとんどの場合、子宮平滑筋新生物を良性または悪性として分類することは簡単です。妊娠中、出血、壊死、およびさまざまな変性の変化が診断を複雑にする可能性があります。この研究では、帝王切開中に除去された妊娠平滑筋腫における組織学的特徴、臨床行動、および増殖に関連するマーカーを調べました。2005年から2008年にかけて、平滑筋腫の妊娠患者53人が私たちの研究所の帝王切開セクションに提出されました。42の平滑筋腫では、変性および非定型の変化が検出されました（61.7％）。7つの平滑筋腫には、壊死の広範な領域がありました。すべての壊死病巣は、ヒアリン型または梗塞型壊死の形で現れました。細胞の異型は軽度で、18の平滑筋腫に焦点が合っていました。アティピアは、3症例のヒアリン型壊死と関連していた。有糸分裂活性は、すべての場合で非常に低かった（<5/10 hpf）。38か月の追跡調査の中央値以内に、フォローアップ情報を含む私たちの研究の患者は、残存疾患または再発の証拠を持っていませんでした。妊娠中に除去された平滑筋腫の形態学的特徴には、広範なヒアリン型壊死、出血、局所細胞異型が含まれます。妊娠子宮平滑筋腫の病理学的管理は、多変量診断アプローチでうまく実施される可能性があります。平滑筋腫の適切な臨床管理は、この一般的な疾患の病因と病因を明らかにするためにさらなる研究を必要としています。
Classification of a uterine smooth muscle neoplasm as benign or malignant is straightforward in most of the cases. During pregnancy, hemorrhage, necrosis and various degenerative changes can complicate the diagnosis. In this study, we examined the histological features, clinical behavior and proliferatively related markers in gestational leiomyomas removed during cesarean section. From 2005 to 2008, 53 pregnant patients with leiomyomas were submitted to cesarean section in our institute. Degenerative and atypical changes were detected in 42 leiomyomas (61.7%). Seven leiomyomas had extensive areas of necrosis. All necrotic foci appeared in the form of hyaline type or infarct type necrosis. Cellular atypia was mild and focal in 18 leiomyomas. Atypia was associated with hyaline type necrosis in 3 cases. Mitotic activity was very low (<5/10 HPF) in one but all of the cases. Within a median follow-up of 38 months, none of the patients in our study with follow-up information had any evidence of residual disease or recurrence. Morphological features of leiomyomas removed during pregnancy include extensive hyalin type necrosis, hemorrhage and focal cellular atypia. The pathological management of gestational uterine leiomyomas may be performed successfully with a multivariate diagnostic approach. The proper clinical management of leiomyomas needs further studies to clarify the etiology and pathogenesis of this common disease.
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