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目的：オキサリプラチンをアジュバント5-フルオロウラシル（5-FU）化学療法に加えると、III期結腸癌の切除後、3年間の無病生存（DFS）が改善されます。いくつかの研究では、欠陥のあるミスマッチ修復（MMR）を示す腫瘍の患者は補助剤5-FU化学療法の恩恵を受けていないことが示唆されていますが、この環境では5-FU-オキサリプラチン（FOLFOX）アジュバント化学療法に関するデータはほとんどありません。この研究の目的は、補助剤FOLFOX化学療法を受けているIII期結腸癌患者のDFSのMMR状態の予後値を評価することでした。 実験設計：MMRの状態は、9つのセンターでアジュバントFOLFOX化学療法を受けているIII期結腸がんの303人の選択されていない患者におけるマイクロサテライトの不安定性検査または免疫組織化学によって決定されました。COX比例ハザードモデルを使用して、MMRステータスと3年のDFSとの関連を調べました。 結果：3年のDFS率は、34人の患者（研究集団の11.2％）で有意に高かった（MMR腫瘍が不足している（90.5％）（73.8％; LOG-RANK検査; HR = 2.16; 95％CI、1.09-4.27; P = 0.027）。多変量解析では、MMRステータスはDFSの独立した重要な予後因子のままでした（HR = 4.48; 95％CI、1.34-14.99; P = 0.015）。 結論：MMRステータスは、補助剤FOLFOX化学療法を受けているIII期結腸癌患者のDFSの独立した予後バイオマーカーです。
目的：オキサリプラチンをアジュバント5-フルオロウラシル（5-FU）化学療法に加えると、III期結腸癌の切除後、3年間の無病生存（DFS）が改善されます。いくつかの研究では、欠陥のあるミスマッチ修復（MMR）を示す腫瘍の患者は補助剤5-FU化学療法の恩恵を受けていないことが示唆されていますが、この環境では5-FU-オキサリプラチン（FOLFOX）アジュバント化学療法に関するデータはほとんどありません。この研究の目的は、補助剤FOLFOX化学療法を受けているIII期結腸癌患者のDFSのMMR状態の予後値を評価することでした。 実験設計：MMRの状態は、9つのセンターでアジュバントFOLFOX化学療法を受けているIII期結腸がんの303人の選択されていない患者におけるマイクロサテライトの不安定性検査または免疫組織化学によって決定されました。COX比例ハザードモデルを使用して、MMRステータスと3年のDFSとの関連を調べました。 結果：3年のDFS率は、34人の患者（研究集団の11.2％）で有意に高かった（MMR腫瘍が不足している（90.5％）（73.8％; LOG-RANK検査; HR = 2.16; 95％CI、1.09-4.27; P = 0.027）。多変量解析では、MMRステータスはDFSの独立した重要な予後因子のままでした（HR = 4.48; 95％CI、1.34-14.99; P = 0.015）。 結論：MMRステータスは、補助剤FOLFOX化学療法を受けているIII期結腸癌患者のDFSの独立した予後バイオマーカーです。
PURPOSE: Adding oxaliplatin to adjuvant 5-fluorouracil (5-FU) chemotherapy improves 3-year disease-free survival (DFS) after resection of stage III colon cancer. Several studies suggest that patients with tumors exhibiting defective mismatch repair (MMR) do not benefit from adjuvant 5-FU chemotherapy, but there are few data on 5-FU-oxaliplatin (FOLFOX) adjuvant chemotherapy in this setting. The aim of this study was to evaluate the prognostic value of MMR status for DFS in patients with stage III colon cancer receiving adjuvant FOLFOX chemotherapy. EXPERIMENTAL DESIGN: MMR status was determined by microsatellite instability testing or immunohistochemistry in 303 unselected patients with stage III colon cancer receiving adjuvant FOLFOX chemotherapy in 9 centers. Cox proportional hazards models were used to examine the association between MMR status and 3-year DFS. RESULTS: The 3-year DFS rate was significantly higher in the 34 patients (11.2% of the study population) with defective MMR tumors (90.5%) than in patients with proficient MMR tumors (73.8%; log-rank test; HR = 2.16; 95% CI, 1.09-4.27; P = 0.027). In multivariate analysis, MMR status remained an independent significant prognostic factor for DFS (HR = 4.48; 95% CI, 1.34-14.99; P = 0.015). CONCLUSION: MMR status is an independent prognostic biomarker for DFS in patients with stage III colon cancer receiving adjuvant FOLFOX chemotherapy.
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