長期の気管切開患者筋栄養性側索硬化症患者における胆嚢症と胆嚢炎の発生侵襲換気換気

目的：私たちは、病院の長期気管切開侵害換気（TIV）患者における胆嚢症/胆嚢炎の有病率を明らかにしました。 方法：過去8年間に27のTIV患者における胆嚢症/胆嚢炎の発生を調査しました。 結果：胆嚢症/胆嚢炎の患者が10人いました。基礎疾患は、1人の患者を除き、筋萎縮性側索硬化症（ALS）でした。平均年齢は56.2±4.7歳であり、TIVからの胆嚢症/胆嚢炎の攻撃の平均期間は57.6±15.1か月でした。急性胆嚢炎の2人の患者には、胆嚢炎炎がありました。10人の患者のうち5人が重度の胆嚢炎の状態を発症し、攻撃的な治療が必要でした。 結論：胆石の有病率、無症候性胆嚢症の症状の有病率、TIV患者における急性胆嚢炎のalc骨性胆嚢炎の割合は、一般集団よりも高かった。したがって、TIVが胆嚢症/胆嚢炎のリスクである可能性があります。長期TIVのALS患者の一部は、重度の胆嚢症/胆嚢炎を発症し、これらの事実は私たちの日々の臨床診療で考慮されるべきです。

OBJECTIVE: We clarified the prevalence of cholelithiasis/cholecystitis in long-term tracheostomy invasive ventilation (TIV) patients in our hospital. METHODS: We investigated the occurrence of cholelithiasis/cholecystitis in twenty-seven TIV patients over the past eight years. RESULTS: There were ten patients with cholelithiasis/cholecystitis. The underlying disease was amyotrophic lateral sclerosis (ALS), except for 1 patient. Mean age was 56.2 ± 4.7 years and the average period to the attack of cholelithiasis/cholecystitis from TIV was 57.6 ± 15.1 months. Two patients of acute cholecystitis had acalculous cholecystitis. Five of the ten patients developed a severe state of cholecystitis and needed aggressive therapy. CONCLUSION: The prevalence of gallstones, symptom prevalence of asymptomatic cholelithiasis, the percentage of acalculous cholecystitis of acute cholecystitis in TIV patients was higher than in the general population. Therefore, it may be possible that TIV is a risk for cholelithiasis/cholecystitis. Some of the ALS patients with long-term TIV develop severe cholelithiasis/cholecystitis, and those facts should be considered in our daily clinical practice.