急性腎障害の早期診断テストとしてNGALを使用する

好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン（NGAL）は、急性腎障害（AKI）のタイムリーな検出のための新しいバイオマーカーとして大きな関心を集めています。Ngalを取り巻く熱意にもかかわらず、これまでの研究では、AKIを検出し、臨床治療を導くための貴重な診断バイオマーカーとしての使用を大幅に排除する多くの制限を最小限に抑えようとしています。現在の研究のレビューでは、同様の患者集団の間でさえ、さまざまな感度や特異性などの明らかな欠点が発見されました。さらに、心臓損傷のトロポニンと同様の陽性または陰性の診断マーカーとしてNGALを使用することを可能にするさまざまな患者集団の間で明確に定義されたカットオフ値はありません。さらに、患者間のNGALのベースライン濃度の大きな変動により、リスクまたは慢性腎障害の集団では正確でさえないかもしれない連続測定の追加要件により、早期発見の利点がさらに低下します。

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) has generated great interest as a novel biomarker for the timely detection of acute kidney injury (AKI). Despite the enthusiasm surrounding NGAL, the research so far details and attempts to minimize a host of limitations that substantially preclude its use as a valuable diagnostic biomarker to detect AKI and guide clinical treatment. In our review of the current research, obvious drawbacks such as variable sensitivity and specificity, even among similar patient populations were discovered. Furthermore, there are not well-defined cutoff values among various patient populations which would permit use of NGAL as a positive or negative diagnostic marker similar to troponin in cardiac injury. Moreover, due to the wide variation in baseline concentration of NGAL among patients, the added requirement of serial measurements, that may not even be accurate in at-risk or chronic kidney injury populations, further degrades the benefit of early detection.