心不全患者における無症候性冠動脈疾患：有病率と危険因子

背景：心不全におけるChagas心筋症患者における併用的な冠動脈疾患は、ブラジルの一部の地域で両方の疾患がvalent延しているため、医学文献では議論の余地があります。 目的：HF機能的クラスIIIおよびIVにおけるChagas cardiomyopathyの特定の患者の特定の患者の冠動脈疾患（病変> 50％）の有病率を決定する。 方法：冠動脈疾患を除外するために、心不全の機能的クラスIIIおよびIVで、ch骨心筋症の61人の連続した患者で冠動脈造影を実施しました。これらの患者は、心臓病のプロトコルにおける細胞療法研究の一部であり、幹細胞を注射する前に冠動脈造影を実施する必要がありました。この集団で分析されたアテローム性動脈硬化症の危険因子は、年齢、動脈高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、過体重でした。 結果：平均年齢は51.6 + 9.6歳で、そのうち65.5％（n = 40）は男性でした。この集団における冠動脈疾患の有病率は1.6％でした（1）。危険因子の有病率は、動脈高血圧18％（11）、喫煙59％（36）、糖尿病1.6％（1）および脂質異常症、6.5％（4）でした。 結論：チャガス疾患による重度の心不全患者における無症候性冠動脈疾患の有病率は低く、冠状動脈性心臓病の危険因子の中で、喫煙が最も一般的でした。

BACKGROUND: Concomitant asymptomatic coronary artery disease in patients with Chagas cardiomyopathy in heart failure is controversial in the medical literature, as both diseases are prevalent in some regions of Brazil. OBJECTIVE: To determine the prevalence of coronary artery disease (lesions > 50%) in a specific population of patients with Chagas cardiomyopathy in HF functional class III and IV, who had no previous coronary events. METHODS: Coronary angiography was performed in 61 consecutive patients with Chagasic cardiomyopathy, in heart failure functional class III and IV, to exclude coronary artery disease. These patients were part of the Cell Therapy Study in Heart Diseases protocol, which required the coronary angiography to be carried out before stem cells were injected. Risk factors for atherosclerosis also analyzed in this population were: age, arterial hypertension, diabetes, dyslipidemia, smoking and overweight. RESULTS: mean age was 51.6 + 9.6 years and 65.5% (n = 40) of them were males. The prevalence of coronary disease in this population was 1.6% (1). The prevalence of risk factors were: arterial hypertension 18% (11), smoking 59% (36), diabetes 1.6% (1) and dyslipidemia, 6.5% (4). CONCLUSION: The prevalence of asymptomatic coronary artery disease in patients with severe heart failure due to Chagas disease is low and among the risk factors for coronary heart disease, smoking was the most prevalent.