アイルランドとニュージーランドの助産師の労働の第三段階の妊娠管理に関する専門知識：「会議」研究

目的：アイルランドの専門家の助産師とニュージーランドの知識を探求することは、分娩第3段階（EMTSL）の妊娠管理で採用しているスキルについて。 設計：2010年の定性的記述研究のために大学の倫理的承認が与えられました。記録された半構造化インタビューが実施されました。一定の比較分析が使用されました。 設定：アイルランドとニュージーランドのコミュニティ出生設定。 参加者：出生の少なくとも30％でEMTSLを使用した27人の同意の助産師、PPH率は4％未満です。 調査結果：回答者の大多数は、第3段階は親出身の発見と「注意深い待機」の特別な時間であり、介入は必要ありませんでした。女性の感情、行動、穏やかな環境に非常に重要なことがありました。皮膚から皮膚への接触、母乳育児、コードのクランプ、直立位置、母体の努力も、穏やかなコードトラクションの助けを借りて使用されました。 重要な結論：これらの専門家の助産師によって特定されたEMTSLの一部のコンポーネントは、教科書に記録されていませんが、経験と専門知識に基づいています。EMTSLのこれらの要素は、助産の知識に追加され、第3段階で通常の生理学をどのようにサポートできるかについてのさらなる議論の基礎を提供します。 実践への影響：これらの要素の使用は、EMTSLを要求する女性と、子宮にすぐにアクセスできる国の女性に推奨されます。

OBJECTIVE: to explore the views of expert midwives in Ireland and New Zealand of the skills they employ in expectant management of the third stage of labour (EMTSL). DESIGN: university ethical approval was granted for a qualitative descriptive study in 2010. Recorded, semi-structured interviews were undertaken. Constant comparative analysis was used. SETTING: community birth settings in Ireland and New Zealand. PARTICIPANTS: 27 consenting midwives who used EMTSL in at least 30% of births, with PPH rates less than 4%. FINDINGS: the majority of respondents believed the third stage was a special time of parent-baby discovery and 'watchful waiting', with no intervention necessary. Great importance was placed on women's feelings, behaviour and a calm environment. Skin-to-skin contact, breast feeding, not clamping the cord, upright positions and maternal effort, sometimes assisted by gentle cord-traction were also used. KEY CONCLUSIONS: some components of EMTSL identified by these expert midwives are not recorded in text-books, but are based on experience and expertise. These elements of EMTSL add to midwifery knowledge and provide a basis for further discussion on how normal physiology can be supported during the third stage. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: use of these elements is recommended for women who request EMTSL, and for those in countries without ready access to uterotonics.