男性とセックスをしている男性の間での心理的プロセスと刺激剤の使用

背景：以前の研究により、心理的要因は、男性（MSM）とセックスをする物質使用男性の間で覚せい剤（すなわち、コカイン、亀裂、メタンフェタミン）の使用頻度に関連していることが確立されました（MSM）。現在の調査では、MSMのより広い集団での刺激剤の使用における関与における心理的要因が、どのように関連しているかどうか、そしてどのように関連しているかを調べました。 方法：サンフランシスコに居住する879 MSMの確率サンプルは、2002年5月から2003年1月までのランダムな数字ダイヤルを使用して取得されました。これらのうち、711人の参加者（81％）は、心理的要因と物質使用を評価するメールインアンケートを完了しました。人口統計学的要因を考慮した後、複数のロジスティック回帰分析では、過去6か月間に自己報告された刺激剤の使用の相関関係を調べました。パス分析では、陰性の気分状態（つまり、物質使用対処）を回避するためにアルコールまたは他の物質を使用して、性的強迫性と抑うつ気分の関連性を刺激剤の使用と媒介したかどうかを調べました。 結果：若い年齢（調整済みまたは[AOR] = 0.58; 95％CI = 0.47-0.70）、HIV陽性の血清症（AOR = 2.55; 95％CI = 1.61-4.04）、抑うつ気分が大きい（AOR = 1.26; 95％CI = 1.05-1.52）およびより高い性的強制性（AOR = 1.46; 95％CI = 1.18-1.80）は、刺激剤使用のオッズの増加と独立して関連していました。物質使用対処は、性的強迫性（β（間接）= 0.11、p <.001）および抑うつ気分（β（間接）= 0.13、p <.001）の関連性の関連性を覚醒剤使用と部分的に媒介しました。 結論：性的強迫性と感情調節を対象とした介入がMSM間の刺激剤の使用を減らすかどうかを調べるには、臨床研究が必要です。

BACKGROUND: Prior research established that psychological factors are associated with the frequency of stimulant (i.e., cocaine, crack, and methamphetamine) use among substance-using men who have sex with men (MSM). The present investigation examined whether and how psychological factors are associated with engagement in any stimulant use in the broader population of MSM. METHODS: A probability sample of 879 MSM residing in San Francisco was obtained using random digit dialing from May of 2002 through January of 2003. Of these, 711 participants (81%) completed a mail-in questionnaire that assessed psychological factors and substance use. After accounting for demographic factors, a multiple logistic regression analysis examined correlates of any self-reported stimulant use during the past 6 months. Path analyses examined if the use of alcohol or other substances to avoid negative mood states (i.e., substance use coping) mediated the associations of sexual compulsivity and depressed mood with stimulant use. RESULTS: Younger age (adjusted OR [AOR]=0.58; 95% CI=0.47-0.70), HIV-positive serostatus (AOR=2.55; 95% CI=1.61-4.04), greater depressed mood (AOR=1.26; 95% CI=1.05-1.52) and higher sexual compulsivity (AOR=1.46; 95% CI=1.18-1.80) were independently associated with increased odds of stimulant use. Substance use coping partially mediated the associations of sexual compulsivity (β(indirect)=0.11, p<.001) and depressed mood (β(indirect)=0.13, p<.001) with stimulant use. CONCLUSIONS: Clinical research is needed to examine if interventions targeting sexual compulsivity and emotion regulation reduce stimulant use among MSM.