米国における急性虫垂炎の疫学の変化：研究期間1993-2008

背景：Addis et al。[5]は、1970年から1984年までの米国の虫垂炎の疫学を説明した。彼は、全体的な発生率が低下したが、虫垂炎の最も高い発生率が10〜19歳で発生したと報告した。この研究では、虫垂炎の発生率と診断の平均年齢が変化したかどうか、および人口統計が入院頻度と急性虫垂炎の発生率（AA）に関連しているかどうかを調べます。 材料と方法：1993年から2008年までの全国的な入院サンプル（NIS）排出データと米国国勢調査データを使用して、研究の質問を評価しました。AAの操作的に管理され、複雑で、複雑なケースが含まれていました。偶発的な虫垂切除術と右半腸摘出術は除外されました。記述、ANOVA、χ（2）、および比例統計のテストを使用して、虫垂炎の入院頻度、発生率、および人口統計の変化を評価しました。 結果：AAの年率は、1993年から2008年の間に10,000あたり7.62から9.38に増加しました。AAの最高頻度は10〜19歳のグループで見つかりましたが、このグループでの発生は4.6％減少しました。30歳から69歳までの人は、AAの増加を6.3％経験しました。AA率は男性で高いままでした。ヒスパニック、アジア人、ネイティブアメリカンはAAの頻度が上昇し、白人と黒人の間の頻度が減少しました。 結論：AAは10〜19歳の人で最も一般的ですが、診断時の平均年齢は時間とともに増加しています。少数派は虫垂炎の頻度の増加を経験しています。米国の人口統計の変化は、虫垂炎の現在の疫学において役割を果たしていますが、観察された変化の単独での責任はありません。

BACKGROUND: Addis et al. [5] described the epidemiology of appendicitis in the United States from 1970 to 1984. He reported that while overall incidence decreased, the highest incidence of appendicitis occurred in 10- to 19-y-olds. This study examines if the incidence of appendicitis and mean age of diagnosis has changed, and whether demographics are related to the frequency of admissions and incidence rate of acute appendicitis (AA). MATERIALS AND METHODS: Study questions were assessed using the Nationwide Inpatient Sample (NIS) discharge data and US Census data from 1993-2008. Operatively managed, uncomplicated, and complex cases of AA were included. Incidental appendectomy and right hemicolectomy were excluded. Descriptive, ANOVA, χ(2), and test of proportion statistics were used to evaluate frequency of admissions, incidence rate, and demographic changes in appendicitis. RESULTS: The annual rate of AA increased from 7.62 to 9.38 per 10,000 between 1993 and 2008. The highest frequency of AA was found in the 10-19 y age group, however occurrence in this group decreased by 4.6%. Persons between ages 30 and 69 y old experienced an increase of AA by 6.3%. AA rates remained higher in males. Hispanics, Asians, and Native Americans saw a rise in the frequency of AA, while the frequencies among Whites and Blacks decreased. CONCLUSIONS: While AA is most common in persons 10- to 19-y old, the mean age at diagnosis has increased over time. Minorities are experiencing an increase in the frequency of appendicitis. The changing demographics of the US plays a role in the current epidemiology of appendicitis, but is not solely responsible for the change observed.