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The Journal of clinical psychiatry1990Sep01Vol.51 Supplissue()

トラゾドン投与レジメン:単一の毎日の管理の経験

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PMID:2211561DOI:
文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

有効性は一定であり、抗うつ薬の選択は、副作用プロファイル、患者の受け入れ、および安全性によって決定されます。トラゾドンは過剰摂取で安全であることが示されており、副作用プロファイルは軽度であり、鎮静は最も一般的な副作用です。睡眠脳波と臨床研究では、正常な被験者、不眠症患者、および大うつ病患者の睡眠の改善に効果的なトラゾドンが示されています。寛容と中止に関する急速な眼球運動のリバウンドは発生しません。トラゾドンの3〜9時間の半減期とその薬物動態は、就寝時に重み付けされた用量を支持します。複数の日中の投与を就寝時の単回投与と比較した研究は、うつ病を緩和する際に平等な有効性を示しています。治療の開始時に、1回の夜間の用量は、昼間の眠気が少ない睡眠をより生産します。継続的な投与とともに、1回の夜間投与と複数の毎日の投与量のこれらの違いは消えます。老人患者も同様に反応します。トラゾドンは、就寝時に主に(必ずしもすべてではない)与えられた150 mgで投与され、必要に応じて完全な抗うつ薬の有効性のために200〜300 mgに増加します。

有効性は一定であり、抗うつ薬の選択は、副作用プロファイル、患者の受け入れ、および安全性によって決定されます。トラゾドンは過剰摂取で安全であることが示されており、副作用プロファイルは軽度であり、鎮静は最も一般的な副作用です。睡眠脳波と臨床研究では、正常な被験者、不眠症患者、および大うつ病患者の睡眠の改善に効果的なトラゾドンが示されています。寛容と中止に関する急速な眼球運動のリバウンドは発生しません。トラゾドンの3〜9時間の半減期とその薬物動態は、就寝時に重み付けされた用量を支持します。複数の日中の投与を就寝時の単回投与と比較した研究は、うつ病を緩和する際に平等な有効性を示しています。治療の開始時に、1回の夜間の用量は、昼間の眠気が少ない睡眠をより生産します。継続的な投与とともに、1回の夜間投与と複数の毎日の投与量のこれらの違いは消えます。老人患者も同様に反応します。トラゾドンは、就寝時に主に(必ずしもすべてではない)与えられた150 mgで投与され、必要に応じて完全な抗うつ薬の有効性のために200〜300 mgに増加します。

Efficacy being constant, antidepressant choice is dictated by side effect profile, patient acceptance, and safety. Trazodone has been shown to be safe in overdose, and the side effect profile is mild, with sedation the most common side effect. Sleep electroencephalogram and clinical studies have shown trazodone effective in improving sleep in normal subjects, insomniac patients, and patients with major depression. Tolerance and rapid eye movement rebound on discontinuation do not occur. The 3- to 9-hour half-life of trazodone and its pharmacokinetics favors a dose weighted at bedtime. Studies comparing multiple daytime dosing to single dosing at bedtime have shown equal efficacy in relieving depression. At treatment onset, a single nighttime dose is more productive of sleep with less daytime drowsiness. These differences between single nighttime dosing and multiple daily dosing disappear with continued administration. Geriatric patients respond similarly. Trazodone is best dosed at 150 mg given predominantly (but not necessarily all) at bedtime and increased as needed to 200 to 300 mg for full antidepressant efficacy.

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