第4脳室への内視鏡テロベールアプローチ：解剖学的研究

Telovelarアプローチにより、第4脳室への信頼できるアクセスが可能になり、虫とそれに関連する「後部虫分裂症候群」の分裂を回避します。私たちの目的は、小脳腸の回廊によってアクセスされる第4脳室へのテロブラムアプローチの内視鏡的地形解剖学を説明することでした。一連の20の新鮮で固定された注入された解剖学的標本が使用されました。内視鏡装置は、異なるレンズ角を持つ剛性内視鏡で構成されていましたが、硬膜外ステップでは顕微鏡および/または外視鏡の使用が必要でした。第4脳室および小脳葉の亀裂内のすべての解剖学的ランドマークと関係は、内視鏡顕微鏡/エキソスコープ支援のテロベールアプローチによって特定されました。結論として、内視鏡は、コロベラアプローチによって到達した第4脳室の解剖学的理解を得るための有効なツールであることを示しました。

The telovelar approach allows reliable access to the fourth ventricle and avoids the splitting of the vermis and its associated "posterior vermal split syndrome." Our objective was to describe the endoscopic topographical anatomy of the telovelum approach to the fourth ventricle as accessed by the cerebellomedullary corridor. A series of 20 fresh and fixed injected anatomical specimens were used. The endoscopic equipment consisted of rigid endoscopes with different lens angles, while the extradural step required the use of the microscope and/or the exoscope. All the anatomical landmarks and relationships within the fourth ventricle and the cerebellomedullary fissure were identified by means of the endoscopic microscope/exoscope-assisted telovelar approach. In conclusion, we showed that the endoscope is a valid tool to gain an anatomic understanding of the fourth ventricle reached by means of the telovelar approach.