コロンビアと自殺の重症度評価尺度：青少年と成人を対象とした3つのマルチサイト研究からの初期妥当性と内部一貫性の結果

目的：自殺予防と介入に関する研究では、自殺念慮と行動の両方を評価するための標準的な方法が必要です。コロンビアスイコウの重症度評価尺度（C-SSRS）は、自殺念慮と行動の重症度を定量化するように設計されました。著者は、スケールの心理測定特性を調べました。 方法：自殺念慮と行動の他の尺度に関連したC-SSRSの妥当性、およびその強度のサブスケールの内部一貫性は、3つのマルチサイト研究で分析されました。青年期の落ち込んだ薬物有効性試験（n = 312）;精神医学的理由のために救急部門に提示する成人の研究（n = 237）。 結果：C-SSRSは、他の多語の自殺念慮と行動スケールと良好な収束と発散の妥当性を示し、別の行動スケールと独立した自殺評価委員会と比較して、自殺行動分類に対して高い感度と特異性を持っていました。アイデアと行動の両方のサブスケールは、時間の経過とともに変化することに敏感でした。アイデアの強度サブスケールは、中程度から強い内部一貫性を示しました。青年期の自殺の服装研究では、C-SSRSに対する最悪の生涯の自殺念慮が研究中に自殺未遂を予測しましたが、自殺念慮の規模はそうではありませんでした。ベースラインでの2つの最高レベルのアイデアの重症度（計画の意図または意図）を持つ参加者は、研究中に自殺を試みるためのより高い確率がありました。 結論：これらの調査結果は、C-SSRSが臨床および研究環境における自殺念慮と行動の評価に適していることを示唆しています。

OBJECTIVE: Research on suicide prevention and interventions requires a standard method for assessing both suicidal ideation and behavior to identify those at risk and to track treatment response. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) was designed to quantify the severity of suicidal ideation and behavior. The authors examined the psychometric properties of the scale. METHOD: The C-SSRS's validity relative to other measures of suicidal ideation and behavior and the internal consistency of its intensity of ideation subscale were analyzed in three multisite studies: a treatment study of adolescent suicide attempters (N=124); a medication efficacy trial with depressed adolescents (N=312); and a study of adults presenting to an emergency department for psychiatric reasons (N=237). RESULTS: The C-SSRS demonstrated good convergent and divergent validity with other multi-informant suicidal ideation and behavior scales and had high sensitivity and specificity for suicidal behavior classifications compared with another behavior scale and an independent suicide evaluation board. Both the ideation and behavior subscales were sensitive to change over time. The intensity of ideation subscale demonstrated moderate to strong internal consistency. In the adolescent suicide attempters study, worst-point lifetime suicidal ideation on the C-SSRS predicted suicide attempts during the study, whereas the Scale for Suicide Ideation did not. Participants with the two highest levels of ideation severity (intent or intent with plan) at baseline had higher odds for attempting suicide during the study. CONCLUSIONS: These findings suggest that the C-SSRS is suitable for assessment of suicidal ideation and behavior in clinical and research settings.