ヘリコバクターピロリ感染の治療とデンマークでのパーキンソン病のリスク

背景と目的：Helicobacter pylori（HP）による胃腸感染は、パーキンソン病（PD）の発症に寄与すると推測されています。全国的なデンマークのレジスタを使用して、この仮説を調査しました。 方法：2001年から2008年の間にデンマーク国立患者登録簿（DNPR）から、デンマーク市民登録システム（CRS）から22、416人の人口管理を初めてPD診断した4484人の患者を特定しました。薬物使用に関する情報は、National Proscription Registry（NPR）から入手しました。ロジスティック回帰を使用して、HPの治療とPDのリスクとの関連性のためにオッズ比（OR）を計算しました。 結果：PDの診断の5年前に5年以上前のHPエラディケーション薬とプロトンポンプ阻害剤（PPI）の処方は、それぞれPDリスクの45％および23％の増加と関連していました。しかし、胃炎および消化性/十二指腸潰瘍の入院と外来患者の訪問は、PDと関連していませんでした。 結論：私たちの人口ベースの研究は、慢性HP感染症および/または胃炎がPDに寄与すること、またはこれらが運動症状に先行するPD関連の病理であることを示唆しています。

BACKGROUND AND PURPOSE: It has been speculated that gastrointestinal infection with Helicobacter pylori (HP) contributes to the development of Parkinson's disease (PD). We used nationwide Danish registers to investigate this hypothesis. METHODS:  We identified 4484 patients with a first time PD diagnosis between 2001 and 2008 from the Danish National Patient Register (DNPR) and 22, 416 population controls from the Danish Civil Registration System (CRS). Information on drug use was obtained from the National Prescription Registry (NPR). We used logistic regression to compute odds ratios (OR) for the association between treatment for HP and risk of PD. RESULTS: Prescriptions for HP-eradication drugs and proton pump inhibitors (PPI) 5 or more years prior to the diagnosis of PD were associated with a 45% and 23% increase in PD risk, respectively. Hospitalizations and outpatient visits for gastritis and peptic/duodenal ulcers, however, were not associated with PD. CONCLUSIONS:   Our population-based study suggests that chronic HP infections and/or gastritis contribute to PD or that these are PD-related pathologies that precede motor symptoms.