転移性乳がんの治療のためのプラチナベースの化合物

転移性乳がん（MBC）の治療におけるプラチナベースの化合物（PBC）の役割は、広範囲に研究されています。単一薬剤として、第一選択療法では高い反応率が観察されていますが、前処理された患者の結果は落胆していました。シスプラチン/カルボプラチンを含むレジメンと分類群と一緒に、第一選択および第二系療法の両方として最も高い有効性と安全性が示されました。ビノレルビンと一緒に投与すると、この組み合わせはアントラサイクリンおよびタキサン前症の患者でも活発であり、忍容性が高くなりました。PBCとエトポシドまたはヌクレオシド類似体を組み合わせることで、エトポシドの場合は中程度の毒性を示しましたが、高い毒性を示しました。アントラサイクリンとの組み合わせの全体的な結果は残念でした。PBCの組み合わせにトラスツズマブを添加すると、HER2/NEU過剰発現患者に顕著な活性と良好な忍容性が示されました。トリプルネガティブMBC患者の新規標的治療薬とともにシスプラチンまたはカルボプラチンの使用は、有望であり、さらに評価されています。MBCに対するPBCを使用するには、患者の慎重な選択と適切な化学療法剤との組み合わせが必要です。

The role of platinum-based compounds (PBCs) in the treatment of metastatic breast cancer (MBC) has been extensively studied. As single agents, high response rates have been observed in first-line therapy, while results in pretreated patients were discouraging. Regimens containing cisplatin/carboplatin together with taxanes showed the highest efficacy and safety as both first-line and second-line therapy. When administered with vinorelbine, the combination was also active and well tolerated in anthracycline- and taxane-pretreated patients. Combining PBCs with etoposide or nucleoside analogues showed moderate activity, yet high toxicity in the case of etoposide. The overall results for the combination with anthracyclines were disappointing. Addition of trastuzumab to PBC combinations showed remarkable activity and good tolerability in patients with HER2/neu overexpression. The use of cisplatin or carboplatin alongside novel targeted therapeutics for patients with triple-negative MBC seems promising and is being further evaluated. The use of PBCs against MBC requires careful patient selection and combination with the right chemotherapeutic agent.