脈絡叢過形成の内視鏡凝固

Hydrocephalusは、CSFの生産とその吸収の間の不均衡に起因する臨床障害であり、後者はほとんどが不利なものです。脈絡叢乳頭腫または癌のまれな症例では、水頭症はCSFの過剰生産によるものです。脈絡叢過形成（CPH）は、拡大された脈絡叢が大量のCSFを生成する明確な臨床病理学的存在です。歴史的に、CPHの患者は、シャント処置または脈絡叢の微小外科的除去により治療されました。これは、高い合併症率に関連しています。この論文では、著者らは、内視鏡神経叢凝固が原因で頭蓋内液量の平衡を回復し、シャントの独立性をもたらすことを示しています。このようにして、シャント関連の合併症と微小外科的胎児切除の出血リスクの両方が回避されます。水頭症の例では、根本的な病態生理学を実証して最適な治療を選択するために徹底的な努力をする必要があります。

Hydrocephalus is a clinical disorder resulting from an imbalance between the production of CSF and its resorption, of which the latter is mostly a disadvantage. In rare cases of choroid plexus papilloma or carcinoma, hydrocephalus is due to an overproduction of CSF. Choroid plexus hyperplasia (CPH) is a distinct clinicopathological entity in which the enlarged choroid plexus produces large amounts of CSF. Historically, patients with CPH were treated by shunt procedures or by microsurgical removal of the choroid plexus, which is associated with a high complication rate. In this paper the authors show that endoscopic plexus coagulation can result in restoring the equilibrium of the intracranial fluid volumes, resulting in shunt independency. In this way, both the shunt-related complications and the bleeding risks of microsurgical plexectomy are avoided. In instances of hydrocephalus, thorough efforts should be made to demonstrate the underlying pathophysiology to choose the optimal treatment, of which shunt procedures should receive the least priority.