悪性および良性の心膜滲出における血管内皮成長因子

背景：悪性を良性の心膜滲出液から識別する心膜滲出液と診断値の悪性心膜滲出と診断値における血管内皮成長因子（VEGF）の病原性の役割は不確実です。 仮説：我々は、心膜VEGFレベルは良性の心膜滲出液よりも悪性の方が高く、VEGFは悪性心膜滲出診断の診断に有用なマーカーになると仮定しました。 方法：酵素結合免疫吸着アッセイを使用して、悪性心膜滲出液患者（n = 19）の患者（n = 30）の患者（n = 30）、および対照の場合、心膜症の患者（n = 19）の心膜および血清VEGFレベルを評価しました。（n = 26）。 結果：悪性心膜滲出液（13 593.8±22 410.24 pg/ml）における血管内皮成長因子周皮レベルは、非悪性滲出液のVEGFと比較して有意に高かった（610.63±1289.08 pg/ml; p = 0.001）および透けた液体（5.5±15.977pg/ml;血清では、VEGFは、悪性の心膜滲出液（67.52±125.77 pg/ml; p = 0.024）および冠状動脈疾患患者（29.13±76.26 pg pgの患者と比較して、非悪性心膜滲出液（188.3±240.35 pg/ml）の患者で有意に高かった/ml;心膜VEGFレベルは、悪性の心膜滲出液患者のみで一致した血清レベルよりも有意に高かった（P = 0.023）。2385 pg/mL以上の心膜VEGFレベルは、乳がん患者または肺がん患者における悪性心膜滲出液の認識のために、75％の感度と90％の特異性を示しました。 結論：心膜滲出液における血管内皮成長因子レベルは、悪性心膜滲出液患者で著しく上昇し、心膜腔内の豊富な局所放出を示しています。したがって、VEGFが悪性心膜滲出の病因に関与する可能性があります。心膜滲出液におけるVEGFの測定は、乳がん患者または肺がん患者の良性滲出液から悪性を識別する診断ツールとしての可能性を提供します。

BACKGROUND: The pathogenetic role of vascular endothelial growth factor (VEGF) in malignant pericardial effusion and diagnostic value of pericardial VEGF levels to discriminate malignant from benign pericardial effusions are uncertain. HYPOTHESIS: We hypothesized that pericardial VEGF levels would be higher in malignant than benign pericardial effusion and that VEGF would be a useful marker for the diagnosis of malignant pericardial effusion. METHODS: Using an enzyme-linked immunosorbent assay, we assessed pericardial and serum VEGF levels in patients with malignant pericardial effusion (n = 19), in patients with nonmalignant pericardial effusion (n = 30), and for control, in patients without pericardial disease (n = 26). RESULTS: Vascular endothelial growth factor pericardial levels in malignant pericardial effusion (13 593.8 ± 22 410.24 pg/mL) were significantly higher compared with VEGF in nonmalignant effusion (610.63 ± 1289.08 pg/mL; P = 0.001) and pericardial fluid (5.5 ± 15.97 pg/mL; P < 0.001). In serum, VEGF was significantly higher in patients with nonmalignant pericardial effusion (188.3 ± 240.35 pg/mL) compared with patients with malignant pericardial effusion (67.52 ± 125.77 pg/mL; P = 0.024) and coronary artery disease patients (29.13 ± 76.26 pg/mL; P < 0.001). Pericardial VEGF levels were significantly higher than matched serum levels only in patients with malignant pericardial effusion (P = 0.023). Pericardial VEGF levels ≥2385 pg/mL had 75% sensitivity and 90% specificity for the recognition of malignant pericardial effusion in patients with breast or lung cancer. CONCLUSIONS: Vascular endothelial growth factor levels in pericardial effusion are markedly elevated in patients with malignant pericardial effusion, indicating abundant local release within the pericardial cavity. It is thus possible that VEGF participates in the pathogenesis of malignant pericardial effusion. Measurement of VEGF in pericardial effusion offers potential as a diagnostic tool to discriminate malignant from benign effusions in patients with breast or lung cancer.