唾液テストステロン：大規模なコホート研究でのうつ病、不安障害、抗うつ薬の使用との関連

目的：テストステロンの循環レベルが低いことは大うつ病に関連していますが、不安障害のある患者の違いについては、より限られた証拠があります。選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）およびその他の抗うつ薬の使用は、性的副作用に関連しており、テストステロンとの相互作用の検査を保証します。 方法：データは、コミュニティ、一般診療、専門のメンタルヘルスケアから募集された、うつ病と不安のオランダ研究（NESDA）の722人の男性および1380人の女性参加者からのものです。抑うつおよび不安の診断は、DSM-IV複合国際診断インタビューを使用して評価されました。エピソード分泌を滑らかにするために、参加者ごとに4つの朝の唾液サンプルと2つの夜のサンプルをテストステロン分析の前にプールしました。 結果：テストステロンのレベルの中央値は、男性で25.2 pg/ml、女性では16.2 pg/mlで、それぞれ18.2および14.1 pg/mlの夜のレベルが低くなりました。テストステロンレベルの有意な決定要因は、性別、年齢、時刻の時刻、避妊薬の使用、喫煙状態でした。電流（1か月）抑うつ障害（効果サイズ0.29; p = 0.002）、一般化不安障害（0.25; p = 0.01）、社会恐怖症（0.30; p <0.001）、およびパニック障害のないアゴラフォビアの女性患者患者; p = 0.02）は、女性のコントロールよりも唾液テストステロンレベルが低かった。非ユーザーよりもSSRIを使用して男性と女性の参加者でより高いテストステロンレベルが見つかりました（効果0.26; P <0.001）。 結論：唾液テストステロンのレベルは、抑うつ障害、全身性不安障害、社会恐怖症、およびアゴラ恐怖症の女性患者では、女性のコントロールと比較して低いです。SSRIは、男性と女性の唾液テストステロンを増加させる可能性があります。

OBJECTIVE: Low circulating levels of testosterone have been associated with major depression, but there is more limited evidence for differences in patients with anxiety disorders. The use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and other antidepressants is associated with sexual side effects, warranting testing for interactions with testosterone. METHODS: Data are from 722 male and 1380 female participants of The Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA), who were recruited from the community, general practice care, and specialized mental health care. Depressive and anxiety diagnoses were assessed using the DSM-IV Composite International Diagnostic Interview. To smooth the episodic secretion, the four morning saliva samples per participant and the two evening samples were pooled before testosterone analysis. RESULTS: Morning median testosterone levels were 25.2 pg/ml in men and 16.2 pg/ml in women, with lower evening levels of 18.2 and 14.1 pg/ml, respectively. Significant determinants of testosterone levels were sex, age, time of the day, use of contraceptives, and smoking status. Female patients with a current (1-month) depressive disorder (effect size 0.29; P=0.002), generalized anxiety disorder (0.25; P=0.01), social phobia (0.30; P<0.001), and agoraphobia without panic disorder (0.30; P=0.02) had lower salivary testosterone levels than female controls. Higher testosterone levels were found in male and female participants using SSRIs than in non-users (effect size 0.26; P<0.001). CONCLUSION: Salivary testosterone levels are lower in female patients with a depressive disorder, generalized anxiety disorder, social phobia, and agoraphobia as compared to female controls. SSRIs may increase salivary testosterone in men and women.