[普及している発達障害におけるジェンダー違和症]

広範な発達障害（PDD）は、社会的相互作用の障害、行動、関心、活動の制限、繰り返し、ステレオタイプのパターンの2つの重要な症状によって特徴付けられます。PDDには、自閉症障害、アスペルガー障害、およびそれ以外の場合は指定されていないPDD（PDD-NOS）が含まれます。これらの3つの障害は、自閉症スペクトラム障害と呼ばれることがあります。最近の疫学調査では、PDDの割合はほぼ1％であり、多くのPDD症例が小児期に適切に診断されない可能性があることが実証されました。エリック・エリクソンは、通常発展している人間が乳児期から成人期まで通過すべきである心理社会的発達の8つの段階を説明しました。理論では、思春期は「アイデンティティと役割の混乱」を示しています。PDDを持つ個人は、性別の不快感を含むことがあるアイデンティティの危機を抱えることが多いことが報告されています。この現象は、若者のいわゆるアイデンティティ拡散に関連している可能性があります。彼らが若い若者に到達すると、PDDの被験者は他の人と比較して自分の独自性と違いを認識し、その結果、性同一性障害として示される可能性のあるアイデンティティの混乱を発症する可能性があると言われています。最近の研究では、オランダのGIDクリニックを訪れた204人の子供と青少年のうち、7.8％が、学際的なチームによる慎重な診断手順の後、自閉症スペクトラム障害と診断されたことが実証されました。まとめると、PDDとGIDは互いに密接に関連しているようです。この論文では、性別の違和感と関連症状を伴う4つのPDD症例を提示します。1）学校での社会的孤立に応じてジェンダーアイデンティティ障害（GID）症状を繰り返し主張するPDDの少女、2）PDDの中学生とPDDの少年女装、3）性的指向の妨害を発症したアスペルガーの障害と診断された少年、および4）アスペルガーの障害と併存した小児期のGIDを持つ少年。性別違和感に関連する臨床症状の多くは、PDDの認知特性と精神病理学によって説明される可能性があります。日本精神医学神経学会は、1997年にGIDの評価と治療のためのガイドラインを公開し、2006年にそれらを改訂しました。性別違和感を訴える患者。性別違和感のある患者に遭遇する場合、PDDの根本的な診断を考慮することが重要です。

Pervasive developmental disorders (PDD) are characterized by two essential symptoms: impairment in social interaction, and restricted, repetitive, and stereotyped patterns of behavior, interests, and activities. PDD include autistic disorder, Asperger's disorder, and PDD-Not Otherwise Specified (PDD-NOS). These three disorders are sometimes termed autism spectrum disorders. A recent epidemiological survey demonstrated that the rate of PDD may be almost 1% and that many PDD cases might not be diagnosed properly in childhood. Erik Erikson described eight stages of psychosocial development through which a normally developing human should pass from infancy to adulthood. In the theory, an adolescent shows 'Identity vs. Role Confusion'. It has been reported that individuals with PDD often have identity crises which sometimes include gender dysphoria. This phenomenon might be related to the so-called identity diffusion in youth. When they reach their young youth, it has been said that subjects with PDD realize their uniqueness and differences compared to others, and, as a result, they may develop confusion of identity which could be exhibited as gender identity disorder. A recent study demonstrated that, amongst 204 children and adolescents who visited a GID clinic in the Netherlands, 7.8% were diagnosed with autism spectrum disorders after a careful diagnostic procedure by a multi-disciplinary team. Taken together, PDD and GID seem closely related to each other. In this paper, we present four PDD cases with gender dysphoria and related symptoms: 1) a girl with PDD who repeatedly asserted gender identity disorder (GID) symptoms in response to social isolation at school, 2) a junior high school boy with PDD and transvestism, 3) a boy diagnosed with Asperger's disorder who developed a disturbance of sexual orientation, and 4) a boy with Asperger's disorder and comorbid childhood GID. Many of the clinical symptoms related to gender dysphoria might be explained by the cognitive characteristics and psychopathology of PDD. The Japanese Society of Psychiatry and Neurology published guidelines for the assessment and treatment of GID in 1997, and revised them in 2006. As a result, GID has become well known as a clinical entity in Japan, and there have been an increasing number of Japanese patients complaining of gender dysphoria. It is important to consider an underlying diagnosis of PDD when encountering patients with gender dysphoria.