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拡散テンソルイメージング（DTI）は最近、外傷性脳損傷（TBI）を評価するための有用なツールとして浮上しました。この研究では、DTI測定と重度のTBI患者の臨床状態との関係の予後価値（MRI）と急性TBIリハビリテーションへの放電の両方が評価されました。重度の閉鎖性頭部外傷を伴う外傷センターに入院した患者（n = 59）は、DTI措置の予後価値を決定するために、機関の機関審査委員会からの承認後、遡及的に評価されました。見かけの拡散係数（ADC）、分数異方性（FA）、軸方向（λ‖）、および脳全体の白質、内部カプセル、液体、脾臓、およびcorpus脳膜の体体からのradial骨拡散率（λ⊥）を含むDTI測定の関係は、MRIおよび排出時の排出時の神経学的状態と比較されました。ADC、λ‖、およびλ⊥の脳全体の白質全体の平均、およびそれらの変動係数（CV）は、MRIの日のグラスゴーcom睡尺度（GCS）スコアと有意に相関していました。平均λ‖は、すべての測定された脳領域でMRIの日にGCSスコアと有意に相関していました。結果は、ADCとλ‖の脳全体の平均、およびFA、ADC、λ‖、およびλ⊥のCVに関連していました。すべての脳梁領域におけるFAおよびλ‖の平均とCV。地域およびグローバルDTIの測定値を含めると、入院GCSスコアと年齢に合わせて調整された場合、予後モデルの精度が向上しました（P <0.05）。脳全体の白質と局所DTI測定値は、TBIの敏感なマーカーであり、MRIとリハビリテーションへの放電の両方で神経学的状態と相関しています。年齢、性別、および入院GCSスコアに合わせて調整されたDTIメジャーの追加により、予後モデルが大幅に改善されました。
拡散テンソルイメージング（DTI）は最近、外傷性脳損傷（TBI）を評価するための有用なツールとして浮上しました。この研究では、DTI測定と重度のTBI患者の臨床状態との関係の予後価値（MRI）と急性TBIリハビリテーションへの放電の両方が評価されました。重度の閉鎖性頭部外傷を伴う外傷センターに入院した患者（n = 59）は、DTI措置の予後価値を決定するために、機関の機関審査委員会からの承認後、遡及的に評価されました。見かけの拡散係数（ADC）、分数異方性（FA）、軸方向（λ‖）、および脳全体の白質、内部カプセル、液体、脾臓、およびcorpus脳膜の体体からのradial骨拡散率（λ⊥）を含むDTI測定の関係は、MRIおよび排出時の排出時の神経学的状態と比較されました。ADC、λ‖、およびλ⊥の脳全体の白質全体の平均、およびそれらの変動係数（CV）は、MRIの日のグラスゴーcom睡尺度（GCS）スコアと有意に相関していました。平均λ‖は、すべての測定された脳領域でMRIの日にGCSスコアと有意に相関していました。結果は、ADCとλ‖の脳全体の平均、およびFA、ADC、λ‖、およびλ⊥のCVに関連していました。すべての脳梁領域におけるFAおよびλ‖の平均とCV。地域およびグローバルDTIの測定値を含めると、入院GCSスコアと年齢に合わせて調整された場合、予後モデルの精度が向上しました（P <0.05）。脳全体の白質と局所DTI測定値は、TBIの敏感なマーカーであり、MRIとリハビリテーションへの放電の両方で神経学的状態と相関しています。年齢、性別、および入院GCSスコアに合わせて調整されたDTIメジャーの追加により、予後モデルが大幅に改善されました。
Diffusion tensor imaging (DTI) has recently emerged as a useful tool for assessing traumatic brain injury (TBI). In this study, the prognostic value of the relationship between DTI measures and the clinical status of severe TBI patients, both at the time of magnetic resonance imaging (MRI), and their discharge to acute TBI rehabilitation, was assessed. Patients (n=59) admitted to the trauma center with severe closed head injuries were retrospectively evaluated after approval from the institution's institutional review board, to determine the prognostic value of DTI measures. The relationship of DTI measures, including apparent diffusion coefficient (ADC), fractional anisotropy (FA), axial (λ‖) and radial diffusivity (λ⊥) from the whole brain white matter, internal capsule, genu, splenium, and body of the corpus callosum, were compared with neurological status at MRI and at discharge to acute TBI rehabilitation. Whole brain white matter averages of ADC, λ‖, and λ⊥, and their coefficient of variation (CV) were significantly correlated with the Glasgow Coma Scale (GCS) score on the day of MRI. The average λ‖ was significantly correlated with GCS scores on the day of MRI in all measured brain regions. Outcomes were associated with whole brain white matter averages of ADC and λ‖, and the CVs of FA, ADC, λ‖, and λ⊥; and the averages and CVs of FA and λ‖ in all corpus callosum regions. The inclusion of regional and global DTI measures improved the accuracy of prognostic models, when adjusted for admission GCS score and age (p<0.05). Whole brain white matter and regional DTI measures are sensitive markers of TBI, and correlate with neurological status both at MRI and discharge to rehabilitation. The addition of DTI measures adjusted for age, gender, and admission GCS score significantly improved prognostic models.
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