[肺炎のまれな原因：Shewanella putrefaciens]

Shewanella Putrefaciensは、グラム陰性、非発酵的、オキシダーゼ陽性の、硫化水素を生成する運動性菌です。特に海洋環境では、自然の中で広く見られます。それは苗木として受け入れられていますが、異なる臨床症候群、最も一般的に皮膚または軟部組織感染症は、主に免疫不全の症例および根底にある疾患の患者に関連しています。ただし、S.putrefaciensによる肺炎の症例は、文献では非常に限られています。この報告では、S。putrefaciensによって引き起こされた肺炎の症例が提示されました。43歳の女性患者は、発熱、咳、sp、脱力感の苦情を受けて病院に入院しました。患者は小児頃から胸郭を患っており、肺炎エピソードのために定期的な抗生物質療法を使用しています。彼女は、臨床的、放射線学的および検査所見に基づいて肺炎があると診断され、シプロフロキサシンとセフタジジムの併用による経験的抗生物質治療が開始されました。spのグラム染色塗抹標本は豊富な白血球とグラム陰性菌を生成し、sput培養で成長した分離株は、従来の方法とAPI 20 NE（Biomerieux、France）システムによってS.putrefaciensとして特定されました。分離株は、セフトリアキソン、セフトジディム、セフェピム、シプロフロキサシン、ピペラシリン - タゾバクタム、セフェペラゾン - 硫酸塩、イミペネム、アミカシン、ゲンタマイシンおよびトリメトプイム - スルファメトオキソゾールの影響を受けやすいことが判明しました。一方、Kirby-Bauerディスク拡散法により、アンピシリン、アモキシシリンクラブラン酸、セファゾリン、セフロキシムに耐性があります。抗生物質の結果によると、治療はセフトリアキソン（1 x 2 g、静脈内）に変更されました。患者は、14日間の治療の後、完全な治癒で退院しました。結論として、S.putrefaciensは、肺炎の異常な原因として素因となる因子を持つ患者で考慮されるべきであり、H2S生産や第三世代のセファロスポリンやペニシリンに対する感受性を使用して、それをAeruginosa Pseudomonas aeruginosaと区別し、不必要な使用を防ぐ必要があります。抗剤抗生物質。

Shewanella putrefaciens is a gram-negative, non-fermentative, oxidase positive, motile bacillus that produces hydrogen sulphide. It is found widely in the nature especially in marine environments. Although it is accepted as saprophytic, different clinical syndromes, most commonly skin or soft tissue infections, have been associated with S.putrefaciens, mainly in immunocompromised cases and patients with underlying diseases. However, pneumonia cases due to S.putrefaciens are quite limited in the literature. In this report, a case of pneumonia caused by S.putrefaciens was presented. A 43-year-old female patient was admitted to our hospital with the complaints of fever, cough, sputum and weakness. The patient has had brochiectasis since childhood and has used periodical antibiotic therapies due to pneumoniae episodes. She was diagnosed to have pneumonia based on the clinical, radiological and laboratory findings, and empirical antibiotic treatment with ciprofloxacin and ceftazidime combination was initiated. Gram-stained smear of sputum yielded abundant leucocytes and gram-negative bacteria, and the isolate grown in the sputum culture was identified as S.putrefaciens by conventional methods and API 20 NE (BioMerieux, France) system. The isolate was found susceptible to ceftriaxone, ceftazidime, cefepime, ciprofloxacin, piperacillin-tazobactam, cephoperazon-sulbactam, imipenem, amikacin, gentamicin and trimethoprime-sulphametoxazole; whereas resistant to ampicillin, amoxycillin-clavulanate, cefazolin and cefuroxime, by Kirby-Bauer disk diffusion method. According to the antibiogram results, the therapy was changed to ceftriaxone (1 x 2 g, intravenous). The patient was discharged with complete cure after 14 days of therapy. In conclusion, S.putrefaciens should be considered in patients with predisposing factors as an unusual cause of pneumonia and the characteristics such as H2S production and sensitivity to third generation cephalosporins and penicillins should be used to differentiate it from Pseudomonas aeruginosa and prevent the unnecessary use of antipseudomonal antibiotics.