成体T細胞白血病のくすぶっているサブタイプのクローン性の不均一性：キャリア状態からくすぶっているATLへの連続性

成人T細胞白血病（ATL）、HTLV-1プロビラル統合状態、プロビラル負荷（PVL）、およびATL関連バイオマーカーの不確定なHTLV-1キャリアとくすぶっている（SM）サブタイプをよりよく理解するために、57のスモーディングケースでは、異常なスモールリングケースで調べられました。ATL様細胞の割合のキャリア。サザンブロットハイブリダイゼーション分析の特徴によれば、SM ATLの28人の患者は、モノクローナルバンドの16人（57.4％）の患者、6人（21.4％）のオリゴクローナルバンド、残りの6人が塗抹標本で構成される3つのグループに分割できることがわかりました。3つのSMサブタイプの間で臨床的な違いは観察されませんでしたが、HTLV-1感染CD4 T細胞数は、ポリ、オリゴ、モノクローナルのサブタイプの順に増加しました。この傾向はキャリア段階で始まり、PVL、CD25、CCR4でも観察され、白血病の表現型細胞からなるクローンが継続的に成長していることを示しています。さらに、CD26およびCD7の抗原調節速度とCD25およびCCR4細胞の増加率は、クローンサイズの増加と密接に相関しており、これらのマーカーがモノクローナル帯域を予測する可能性があることを示しています。特に、CD26またはCD26/CD25の比率は、白血病の性質とクローンバンドの予測的検出の妥当性差がありました。結論として、本研究は、くすぶっているATLが白血病プロセスで不均一であることを示しており、CD26の挙動は、初期のオカルトから明白なくすぶったATLへの進化において中心的な役割を果たしていることを示しています。

To better understand indeterminate HTLV-1 carriers and smoldering (SM) subtype of adult T-cell leukemia (ATL), HTLV-1 proviral integrated status, proviral load (PVL) and ATL-related biomarkers were examined in 57 smoldering cases, including unusual carriers with a percentage of ATL-like cells. We found that according to Southern blot hybridization analytic features, 28 patients with SM ATL could be divided into 3 groups consisting of 16 (57.4%) patients with a monoclonal band, 6 (21.4%) with oligoclonal bands and the remaining 6 with smears. Although no clinical differences were observed among the 3 SM subtypes, HTLV-1-infected CD4 T-cell counts increased in order of poly-, oligo- and monoclonal subtypes. This trend began in the carrier stage and also was observed in PVL, CD25 and CCR4, indicating that a clone consisting of leukemic phenotypic cells was continuously growing. Moreover, the antigen modulation rates of CD26 and CD7 and the increasing rate of CD25 and CCR4 cells were closely correlated to growing clonal size, indicating that these markers had the possibility to predict a monoclonal band. In particular, CD26 or the ratio of CD26/CD25 had a validity differential for leukemic nature and predictive detection of clonal band. Conclusively, the present study shows that smoldering ATL is heterogeneous in the leukemogenic process, and the behavior of CD26 plays a central role in the evolution from early occult to overt smoldering ATL.