悪性高温熱リスクと卵アレルギーの子供のバランスの取れた麻酔ケアの一部としてのデクスメデトミジン

悪性温熱療法は、コキシニルコリンまたは揮発性麻酔薬の投与により、感受性患者に引き起こされる急性高代謝性危機です。麻酔ケアが悪性熱療法感受性患者に提供される場合、プロポフォールを使用した総静脈麻酔技術が頻繁に選択されます。しかし、卵と大豆への共存するアレルギーは、プロポフォールの使用を反論する可能性があります。悪性高温の家族歴と卵または大豆アレルギーの個人歴のある3人の患者における麻酔レジメンの一部として、デクスメデトミジンの使用に関する経験を紹介します。2人の患者では、第3患者の脊椎麻酔中の鎮静に、一般麻酔レジメンの一部としてデクスメデトミジンが使用されました。悪性温熱症の影響を受けやすい患者におけるデクスメデトミジンの使用に関する以前の報告がレビューされており、そのような患者のその利点について説明します。

Malignant hyperthermia is an acute hypermetabolic crisis triggered in susceptible patients by the administration of succinylcholine or a volatile anesthetic agent. When anesthesia care is provided to malignant hyperthermia-susceptible patients, a total intravenous anesthesia technique with propofol is frequently chosen. However, coexisting allergies to egg and soybeans may contraindicate the use of propofol. We present our experience with the use of dexmedetomidine as part of the anesthesia regimen in 3 patients with family histories of malignant hyperthermia and personal histories of egg or soybean allergies. In 2 patients, dexmedetomidine was used as part of a general anesthesia regimen and for sedation during spinal anesthesia in the third patient. Previous reports of the use of dexmedetomidine in patients susceptible to malignant hyperthermia are reviewed, and its benefits in such patients are discussed.