運動および感覚神経支配の複合フラップによる唇の再構築

最もエレガントな最近のフラップの精製の中には、口腔括約筋を回復し、運動神経と感覚神経の両方を運ぶ複合皮膚筋膜フラップが支配されています。これらのフラップは、眼窩oris、dectressuler anguli oris、およびlevator anguli oris perioral buscles of fosial supressの筋肉に基づいています。各フラップは、唇の形を回復しながら筋肉を経口括約筋リングに移すことを可能にする方法で分析できます。各フラップは、カバー、ライニング、虫の再建に必要に応じて皮膚と粘膜を運ぶように設計できます。選択は、特定の解剖学的唇の欠陥によって決定されます。Orbicularis Oris Flapは、上唇または下唇の大きな中央欠陥に最も役立ちます。Dectressor Anguli Oris Flapは、横方向の下唇の欠陥または両側フラップによる総下唇の再構築に最も役立ちます。levator levator anguli orisは、上唇の横方向の元素の欠陥、または両側フラップとABBEフラップの哲学的再建による上唇の総回復に最も役立ちます。支配的な複合フラップは、括約筋の再構築と保存された運動および感覚神経の神経支配によって伝達される優れた機能のために、前の方法と比較した場合、かなりの利点を示します。

Among the most elegant of recent flap refinements are innervated composite skin-muscle-mucosal flaps that restore the oral sphincter and carry both motor and sensory nerves. These flaps are based on the orbicularis oris, depressor anguli oris, and levator anguli oris perioral muscles of facial expression. Each flap can be dissected in a manner that allows transfer of the muscle into the oral sphincteric ring while restoring lip form and preserves the motor and sensory innervation. Each flap can be designed to carry skin and mucosa as needed for cover, lining, and vermilion reconstruction. Choice is determined by the specific anatomic lip defects. The orbicularis oris flap is most useful for large central defects of either the upper or lower lip. The depressor anguli oris flap is most useful for lateral lower lip defects or total lower lip reconstruction with bilateral flaps. The levator anguli oris is most useful for upper lip lateral element defects or for total upper lip restoration with bilateral flaps and an Abbe flap philtral reconstruction. Innervated composite flaps demonstrate substantial advantages when compared with preceding methods because of the superior function conveyed by the sphincter reconstruction and preserved motor and sensory nerve innervation.